atps advd

TERMO DE CONSENTIMENTO INFORMADO
Calcitriol, DesferroxaminaEu, JEFFERSON CHERLEY DE MELO, (nome do(a) paciente), abaixo identificado(a) e firmado(a), declaro ter sido informado(a) claramente sobre todas as indicações, contra-indicações principais efeitos colaterais e riscos relacionados ao uso dos medicamentos calcitriol, desferroxamina indicado para o tratamento da osteodistrofia renal.
Estou ciente de que este medicamento somente pode ser utilizado por mim, comprometendo-me a devolvê-lo caso o tratamento seja interrompido.
Os termos médicos foram explicados e todas as minhas dúvidas foram esclarecidas pelo médico MARIA ANA SALVIANO DE SOUSA (nome do médico que prescreve).
Expresso também minha concordância e espontânea vontade em submeter-me ao referido tratamento, assumindo a responsabilidade e os riscos por eventuais efeitos indesejáveis.
Assim, declaro que:
Fui claramente informado(a) de que o medicamento que passo a receber pode trazer os seguintes benefícios:
- calcitriol: controle do hiperparatireoidismo secundário, melhora das lesões ósseas, melhora dos sintomas.
- desferroxamina: controle do excesso de alumínio, melhora dos sintomas.
Fui também claramente informado(a) a respeito das seguintes contra-indicações, potenciais efeitos colaterais e riscos:
- medicamentos classificados na gestação como categoria C (estudos em animais mostraram anormalidades nos descendentes, porém não há estudos em humanos; o risco para o bebê não pode ser descartado, mas um benefício potencial pode ser maior que os riscos);
- a segurança para o uso dos medicamentos alfacalcidol e calcitriol durante a amamentação deve ser avaliada pelo médico assistente considerando riscos e benefícios, visto ser excretado pelo leite materno;
- os efeitos colaterais já relatados para calcitriol são hipercalcemia caracterizada por dor óssea, prisão de ventre, diarréia, secura da boca, dor de cabeça, sede intensa, aumento da freqüência ou da quantidade de urina, perda do apetite,