Assist ncia de enfermagem em paciente com hepatite c

EM PACIENTE
COM
HEPATITE C
CRÔNICA

HISTORIA DE ENFERMAGEM
I.M, 35 anos, sexo feminino, ensino médio completo, trabalha em serviços gerais, natural de Maranhão. Casada, três filhos, residente em Rolim de Moura, Portadora do HCV, diagnosticado a 3 anos. Paciente relata ser assintomatica , apenas um cansaço não muito, fadiga, tem muita sede, bebe bastante agua, esses sintomas a paciente relata não sentir todos os dias de vez em quando. Sua história clínica teve início a 3 anos, posterior ao realizar exame de teste rapido em uma escola, relatou nunca ter apresentado nenhum sintoma, faz acompanhamento com o infectologista em Porto
Velho de 6 em 6 meses para avaliar a situação dos figado, não faz uso de nenhum medicamento, esposo e filhos não são portadores do virus HCV, depois que descobriu sempre faz uso de preservatismo nas relações sexuais, seus materias pessoal é separado, relatou padrão de sono normal 8 horas por dia, faz atividade fisica faz caminha e anda de bicicleta, antecedentes familias:nenhum caso de doenças.

EXAME FISICO:

Exame Fisico por sistema: Percepção/ Cognição

Pele

Achados do paciente consciente e orientada aparência de tranquilidade disposta e colaborativa vigil e comunicativa
Íntegra higienizada sem alterações couro cabeludo integro e higienizados; Face

Exame Fisico por sistema: Cabeça

Pescoço

Achados do paciente acuidade auditiva preservada;Narinas e vestíbulo nasal sem alterações; dentição incompleta (uso de prótese), Lábios, língua, gengiva e mucosa jugal sem alterações. ausência de gânglios palpáveis Exame Fisico por sistema: Ausculta Pulmonar

Abdômen

Achados do paciente ausculta pulmonar de murmúrios vesiculares bem distribuídos Levemente distendido, peristalse normal
Presente nos quatro quadrantes. Fígado e baço impalpáveis.
Abdome indolor à

Exame Fisico por sistema: Achados do paciente Extremidades

membros superiores e inferiores com mobilidade preservada

Sinais Vitais

PA = 120 x 80 mmHg, P = 78 bpm,
R= 17 rpm,