Aspectos fenotípicos e do potencial patogênico de amostra de corynebacterium diphtheriae isolada de processo de osteomielite em paciente com neoplasial

Artigo Original

Aspectos fenotípicos e do potencial patogênico de amostra de Corynebacterium diphtheriae isolada de processo de osteomielite em paciente com neoplasia
Phenotypic aspects and pathogenic potential of Corynebacterium diphtheriae strains isolated from cancer patient with osteomyelitis
Renata Stavracakis Peixoto1, Glenda CO Siqueira1, Felipe M Luca1, Lincoln O Sant'Anna1, Louise S Santos1, Débora LR Gomes1,3, Monica C Souza1, Priscila S Sabbadini1, Raphael Hirata Jr1, Carlos Alberto S Martins1,2, Ana Luiza de Mattos-Guaraldi1*

Resumo: Além da difteria permanecer endêmica em diversos países, os clínicos e microbiologistas também devem permanecer atentos ao fato de amostras atoxinogênicas de Corynebacterium diphtheriae causarem infecções invasivas, inclusive em pacientes imunocomprometidos e/ou hospitalizados. Um grupo de microrganismos, incluindo C. diphtheriae, tem sido relacionado com quadros de osteomielite. Em casos de câncer, pode ser favorecido o aparecimento de quadros de osteomielite em decorrência de contaminação por via hematogênica, foco infeccioso ou lesão contígua ao osso. Entretanto, ainda são poucas as investigações relativas ao potencial patogênico de cepas atoxinogênicas de C. diphtheriae. No presente estudo, foi descrito o primeiro caso de isolamento de C. diphtheriae subsp. mitis atoxinogênico e do biotipo não fermentador de sacarose (BR5015) de osteomielite em paciente com câncer. O microrganismo foi capaz de expressar os seguintes fatores de virulência: expressão de perfil de aderência misto dos tipos agregativo e difuso (AA-AD) e elevada (11,13%) capacidade de sobrevivência intracitoplasmática em células epiteliais humanas (HEp-2) além da produção de porfirina e de enzimas catalase, nitrato redutase e DNAse. C. diphtheriae atoxinogênico não deve ser considerado como mero contaminante, uma vez que pode estar direta ou indiretamente relacionado com o estabelecimento e/ou manutenção de processos infecciosos de origens diversas,