Asma

Asma Brônquica

Conceito Doença inflamatória crônica pulmonar caracterizada por: a) hiperreatividade das vias aéreas inferiores e b) obstrução variável ao fluxo aéreo, reversível completa ou incompletamente, espontaneamente ou com medicação. É caracterizada clinicamente por episódios recorrentes de sibilos, dispnéia, aperto no peito e tosse, especialmente à noite e pela manhã ao despertar; e determinada por broncoespasmo (hiperreatividade brônquica), edema de mucosa e hipersecreção brônquica.

Epidemiologia Internacionalmente a prevalência varia de 0 a 30%, e no Brasil, os estudos de prevalência são escassos. A prevalência é maior em países industrializados e cogita-se a Teoria da Higiene (exposição a infecções em fases precoces da vida leva ao desenvolvimento de um padrão imunológico menos suscetível a alergias). Anualmente, ocorrem cerca de 350 mil internações por asma no Brasil, sendo a quarta causa de hospitalização pelo SUS e a terceira causa entre crianças e adultos jovens. A mortalidade está aumentando correspondendo, em países em desenvolvimento, a 5 a 10% das mortes por causa respiratória. As causas seriam o tratamento inadequado, a demora em procurar ajuda médica e uso abusivo de medicações inadequadas em domicilio.

Etiopatogenia Não existe uma causa única, a asma resulta de uma interação entre genética, exposição ambiental e outros fatores específicos. Os fatores genéticos incluem a condição de atopia (hipersensibilidade) e os fatores ambientais incluem tabagismo passivo e mãe fumante durante a gravidez, exposição a altas concentrações de alérgenos, infecção viral durante a infância e poluição. A classificação de acordo com a etiopatogenia é reconhecida, mas as características patológicas são similares. A asma nesse aspecto pode ser dividida em: a) alérgica: em pacientes atópicos com inicio geralmente na infância podendo persistir na fase adulta embora uma remissão na adolescência seja comum. Associado com rinite alérgica e dermatite