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CÁLCIO, FÓSFORO E REMODELAMENTO ÓSSEO
Neste capítulo alguns aspectos especiais são abordados envolvendo o metabolismo do cálcio, fósforo e seus envolvimentos com os ossos.
1. Renovação diária de cálcio;
2. Renovação diária de fosfato;
3. Formação, Absorção e Remodelamento Ósseo. Os mecanismos com os quais o organismo regula as concentrações dos íons cálcio e fósforo são, de modo geral, compreendidos pelos fisiologistas. É um complexo mecanismo de regulação que mantém no organismo, as quantidades normais destes íons, também correlatos ao magnésio. Os hormônios chave que regulam estas quantidades são o paratormônio (PTH), que tem origem peptídica e a Vitamina D, um derivado do ciclo pentanoperidrofenantreno, um esteróide. Além destes hormônios devemos lembrar a integração com a calcitonina.
Hormônio Paratireóideo, Calcitonina, Metabolismo do Cálcio e do Fósforo e Vitamina D.
Cálcio, fósforo e vitamina D.
- A vitamina D promove um sistema tampão de transporte de cálcio a partir do intestino (o cálcio por si só é muito mal absorvido).
- Já o fósforo tem facilidade na absorção intestinal.
- 1g/dia é a taxa de utilização tanto para o cálcio como para o fósforo.
- 9/10 do cálcio diário são excretados nas fezes e o décimo remanescente é excretado na urina.
- O rim realiza sua reabsorção sendo muito seletivo na região dos túbulos distais (dependente da calcemia).
- O fosfato é considerado uma substância de limiar renal – quando sua concentração esta baixa nenhum fosfato é excretado. = reabsorção de 100%.
- A vitamina D tem um importante papel na absorção de cálcio do intestino.
- A vitamina D não é ativa: precisa ser transformada em 1,25 diidroxicolecalciferol (1,25 (OH)2- D3.

Antes de chegar a 1,25 diidroxicolecalciferol a vitamina D passa por uma etapa química formando 25 hidroxicolecalciferol (forma inativa, de depósito) que regula os limites de cálcio não deixando ultrapassar nem para mais nem para menos. Esta forma inativa pode ser armazenada