Artigo doenças tranmissiveis

A Vigilância Epidemiológica e a Infecção pelo HIV Marilia Sá Carvalho*

Este artigo discute três métodos de obtenção da informação necessária à vigilância epidemiológica da AIDS: Inquéritos soroepidemiológicos em grupos populacionais determinados, utilização de serviços-sentinela e notificação compulsória dos soropositivos. De acordo com a experiência da equipe do Programa de Prevenção e Controle da AIDS da Secretaria Estatual de Saúde do Rio de Janeiro, quase toda a informação existente atualmente baseia-se na notificação de casos confirmados da doença. No sentido de monitorar os níveis e tendências da infecção pelo HIV, este trabalho sugere a utilização dos três métodos de vigilância discutidos, garantindo a maior efetividade do programa de prevenção e controle de AIDS.

INTRODUÇÃO Desde 1982, quando foi diagnosticado o primeiro caso no país, até novembro de 1988, foram registrados 4946 casos confirmados de AIDS, dos quais 752 no Rio de Janeiro (MS, 1988a). Nestes quase sete anos, foram observadas algumas mudanças no padrão de transmissão da doença. Destacam-se, como mais importantes (Castilho, 1988): — a diminuição do predomínio de casos no sexo masculino, sendo que a relação entre homens/mulheres atingidos passou de 28:1 em 1986 para 7:1 em final de 88 (MS, 1988b); — o pequeno aumento relativo da transmissão sangüínea como um todo, havendo entretantoincremento substancial entre os usuários de drogas; — o aumento relativo de casos por transmissão heterossexual. É fundamental colocar em discussão a qualidade e a pertinência da informação disponível quando se analisa o padrão epidemiológico da doença e, principalmente, para garantir o desenvolvimento de um efetivo programa de prevenção e controle. Este é objetivo deste trabalho, que surgiu a partir de discussões com os técnicos do Programa de Prevenção e Controle de AIDS da Secretaria de Estado de Saúde do Rio de

* Pesquisadora auxiliar do Departamento de Epidemiologia e Métodos quantitativos em Saúde,