APRESENTA O ESTUDO DE CASO

CURSO DE ENFERMAGEM
ESTÁGIO SUPERVISIONADO II
UBSF- PAULO COELHO MACHADO
Turno Matutino

ESTUDO DE CASO
Ariadne Magalhães de
Barros
Ariane Calazans Mori
Ariane Rôa da Rosa
Júlio César Gerevini Júnior
Rosa de França

METODOLOGIA
Estudo de caso desenvolvido no período de 8 a 31 de outubro de 2014;
 Coleta de dados foi realizada durante visitas domiciliares;
 Utilizados instrumentos de coleta de dados preconizados pelo Ministério da Saúde (MS) nos programas de Saúde do
Idoso, do Diabetes e Hipertensão;
 Elaborados Diagnósticos de Enfermagem utilizando a classificação da NANDA;
 As intervenções de enfermagem foram baseadas nos
Diagnósticos de Enfermagem, de acordo com as orientações do MS e de conhecimento científico adquirido pelos acadêmicos.
 As evoluções de enfermagem foram elaboradas à partir do exame físico direcionado e diário no período de realização das vistas domiciliares.
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ENTREVISTA
Paciente: N. P. R.
 Cartão SUS: 706502361433892
 Gênero: Feminino
 Data de nascimento: 21/04/1930 (84 anos)
 Estado civil: Viúva
 Escolaridade: Não tem formação, mas sabe ler e escrever  Ocupação: Aposentada
 Reside: com familiares, porém cada mês fica em uma residência diferente – 8 filhos (determinação judicial) c
 Renda familiar: de 2 a 3 salários mínimos
(família/mês de outubro)
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Água consumida: encanada
Tabagista: NÃO
Etilista: NÃO
Atividade física: nenhuma
Fica sozinho a maior parte do tempo? NÃO fica sozinha
Necessita de outras pessoas para os cuidados do dia a dia? SIM
Classifique sua saúde de modo geral: BOA
Problemas atuais de saúde: Diabetes,
Hipertensão; pé diabético
Dificuldades para dormir ou repousar? NÃO
Ocorrência de quedas: SIM- fratura de fêmur esquerdo Locomoção: necessita de apoio, andador
Alergia: Desconhece

EXAME FÍSICO
 Altura:1,57

m

 Peso:

58 kg
 IMC: 23,53 – normal
 * PA: 140x90 mmHg
 *Glicemia capilar em jejum:168 mg/ dl
 * Temperatura:36,7ºC
 *Frequência Respiratória:18 mpm
 *Frequência