APRESENTA O ENDOMETRIOSE

Endometriose Profunda
Diagnóstico Ultrassonográfico
Dr. Henrique Façanha
Mestre em Tocoginecologia (UFC – Ce)
Titulo de US em GO – Febrasgo
Título em US Geral – CBR
Ultrassonog. MEAC/ Radiogêneseis

Endometriose
• Tecido endometrial fora da cavidade uterina
• 10 a 15% das mulheres em idade reprodutiva
• Fator importante de infertilidade (até 30%).

Endometriose – classificação
• Endometriose peritoneal superficial
• Endometriose ovariana
• Endometriose pélvica profunda ou infiltrativa

Diagnóstico em
Endometriose
• Clínico
• Ultrassonográfico
• Ressonância Magnética

Endometriose Peritoneal
Superficial
• Aspecto : implantes que medem entre 1 e
10mm.
• Geram processo inflamatório com ou sem aderências. • Ligamentos largos e fundo de saco de Douglas

Endometriose Superficial diagnóstico • US: limitado (exceto se aderências)
• RM: Hipersinal em T1 c/ supressão de gordura em focos acima de 4 mm.
• Laparoscopia: visual ou HP.

Endometriose Ovariana
Ultrassonografia:
• Endometriomas.
• Sinais do processo inflamatório: borramento, posição anômala/fixa, folículos atípicos e pontos hiperecogênicos.

Endometriose Profunda
• Lesões com profundidade maior que 5 mm
-hiperplasia fibromuscular entremeada de focos endometrióticos (lesões)
• 7% das mulheres com endometriose.

Endometriose Profunda
• Sintomas
- dismenorréia/ dispareunia
- dor ao toque/ nodulos pálpáveis
- disquezia/ hematoquezia

Endometriose Profunda
Compartimento anterior

Minoria das lesões (<
10%)
• Recesso vesicouterino
• Bexiga

Compartimento posterior

• Maior parte lesões
(90%)

Compartimento posterior (90%)
•
•
•
•
•
•

Recesso retouterino
Ligamentos uterossacros – 57,6 %
Retossigmoide – 16%
Fornix vaginal posterior – 18%
Torus uterino
Septo retovaginal

Preparo intestinal
Véspera:
-Laxante via oral (dulcolax/ lacto-purga)
Dia do exame:
-Dieta liquida
-Enema transretal (Phosfoenema) -1h antes
-Minilax (Eventualmente).

TÉCNICA
1. Reconhecer anatomia normal
2. Padronização de novos cortes
3.