Anticonceptivoc

Métodos Anticonceptivos
Fisiologia Menstrual
Eixo Hipotálamo - Hipófise - liberação de gonadrotofinas de maneira pulsátil, respeitando pulsos de GnRH.
FSH - Fase folicular inicial - desenvolvimento de oocitos.
LH - Pico desencadeia ovulação
Estradiol sobe junto com o FSH quando o folículo se desenvolve (transformação na camada granulosa por androgênios vindos da TECA - que absorve colesterol da circulação, se transforma e produz androstenediona e estrona) que são difundidos para esta camada estimulados pela aromatase e produz os estrogênios dos quais o principal é o estradiol que começa a ser produzido em maior quantidade e sobe na circulação periférica quando este atinge um pico (36 horas antes da ovulação). Esse pico de estradiol leva a um feedback positivo na hipófise, liberando assim o pico de LH, sendo este o principal fenômeno da ovulação, promovendo a maturação do óvulo para que seja liberado após a rotura do folículo por liberação de enzimas que lisam sua parede. O ovulo expulso do folículo migra até a trompa para que seja capturado, transformando-se em corpo lúteo, o qual produz progesterona e estrogênio.

Endométrio
Fase proliferativa - logo depois da descamação na menstruação, começa a proliferar o número de celulas endometriais as custas do aumento do estradiol.
Fase secretora - Depois do pico de LH existe uma alteração onde essas células ficam ricas em glicogênio com uma maior atividade secretora.

Qual o melhor método?
1. Disponibilidade
2. Custo
3. Eficácia
4. Riscos para a saúde
5. Gestação não planejada
6. Envolvimento do casal

Métodos Disponíveis
· Métodos Comportamentais - impacto direto no dia a dia da atividade do casal (coito interrompido)
· Métodos de Barreira - Camisinha, diafragma.
· Métodos hormonais orais - pílulas anticoncepcionais
· Métodos hormonais não orais - injetável, anel vaginal, adesivos, implante subcutâneo
· DIU
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