Antibiotico2

NOÇÕES SOBRE O EMPREGO DE ANTIBIÓTICOS
RESISTÊNCIA MICROBIANA A DROGAS

Antibióticos, quando usar?
Tratamento de infecções instaladas
Prevenção da instalação de infecções em pacientes susceptíveis
Cavidade oral: mais de 264 espécies
1mL de saliva = 108 a 109 microrganismos
Placa dental na gengiva cervical = 1011 microrganismos Uso de antimicrobianos
Infecções orodentais
- originadas da microbiota oral normal
- normalmente mais de um agente microbiano
- aeróbios GP, aeróbios GN (raros) e predominantemente anaeróbios GP e GN
(abscessos)
- sinergismo bacteriano – aumento da patogenicidade de um agente quando em presença de outro que o favoreça.

Uso de antimicrobianos
Recomendações:
- Usar preferencialmente agentes bactericidas
- Espectro de ação que abranja as principais espécies causadoras de infecções dentárias
- Espectro mínimo para não dizimar a microbiota normal de bactérias, favorecendo o crescimento de fungos (Candida spp.)
- Cuidados com a resistência

Antimicrobianos em odontologia
Penicilina ou amoxacilina, macrolídeos, abscessos, cefalosporina e clindamicina periodontite, infecções pós-cirúrgicas ou póstraumáticas, infecções supurativas, fístulas, etc.
Antimicrobianos para microrganismos específicos
- Resistentes a penicilina amoxacilina com ác. clavulânico, macrolídeos, clindamicina, cefalosporina - Anaeróbios
Clindamicina, cefalosporinas de segunda geração, metronidazol
- Candidiase nistatina, fluconazol, itraconazol

Dois antibióticos é melhor do que um?
SULFAS:

Precursor

PABA
Sulfonilamida

Sinergismo de drogas – sulfametoxazol + trimetoprim
(Bactrim®)

Ácido diidropteróico Ácido fólico
Trimetoprim

Síntese de nucleosídeos e alguns aminoácidos Dois antibióticos é melhor do que um?
Antagonismo – depende do mecanismos de ação Bactericida
Ex.:ação na síntese da parede celular

X

Bacteriostático
Ex.:inibição do metabolismo e crescimento

Profilaxia de infecções sistêmicas
Procedimento passível de lesar mucosa recoberta por grande número de