ANTEBRAÇO

FRATURAS
DO
ANTEBRAÇO

ANATOMIA

ARTICULACAO RADIO-ULNAR
PROXIMAL

MEMBRANA INTERÓSSEA

ARTICULAÇÃO RADIOULNAR DISTAL

FRATURAS DO ANTEBRAÇO
•
•
•
•

Fraturas Diafisárias
Lesão de Monteggia
Fratura Luxação de Essex-Lopresti
Fratura de Galeazzi

FRATURAS
DIAFISÁRIAS

CLASSIFICA
ÇÃO
.Traço simples

.Em cunha

.Complexa

MECANISMO DE TRAUMA
• Traumas de baixa energia
• Queda
• Lesão do esporte
• Traumas de alta energia
• Queda de altura
• Acidente automobilístico
• PAF
• Trauma direto

INSPEÇÃO
Deformidade
acentuada
Dor acentuada
Lesão de parte moles Fraturas expostas

EXAME FÍSICO
Investigar lesão neurológica ou vascular

EXAME RADIOLÓGICO

• Raio-x em AP e lateral do punho antebraço e
• cotovelo
• Afastar presença de fraturas associadas TRATAMENTO CONSERVADOR
Indicações

• Fraturas isoladas da ulna ou do rádio não • desviadas ou minimamente desviadas(menos de • 50%)

TRATAMENTO CIRÚRGICO
Redução aberta e fixação interna com placas e parafusos de compressão dinâmica
Indicações

• Fraturas dos dois ossos do antebraço
• Fraturas desviadas isoladas TRATAMENTO CIRÚRGICO
• Vias de acesso
• Acesso à ulna: borda subcutânea da ulna, entre
• os músculos extensor ulnar do carpo e flexor
• ulnar do carpo.

TRATAMENTO CIRÚRGICO
• Vias de acesso
• Acesso ao rádio
• Via dorsolateral de
Thompson

TRATAMENTO CIRÚRGICO

• Hastes intramedulares bloqueadas • Indicações
• Lesão de partes moles
• Fraturas segmentares
• Osteopenia
• Pacientes politraumatizado • Contra-indicações
• Infecção ativa
• Canal medular estreito
• Fise aberta

LESÃO DE MONTEGGIA
• Giovanni B.

Monteggia:”Fratura
• do terço proximal da ulna
• associada a luxação anterior • cabeça do rádio.”
• Bado: “Grupo de lesões
• traumáticas que tem em comum • uma luxação na articulação radioúmero• ulnar associada a fratura da • ulna em qualquer nível.

PRINCIPAIS
CARACTERÍSTICAS

• Lesão incomum: 1 a 2% de todas as fraturas • do antebraço
• Lesão grave
• Dificuldade para tratar resultados pobres