Aneurisma

ANEURISMA
Definição
Exemplo: artéria renal tem em média 2 cm.
>3cm: aneurisma
Entre 2 e 3: ectasia

Pq dç aneurismática é importante  pq rompe (alta mortalidade cirúrgica)
Dilatação isolada de um segmento da artéria que envolva todas as camadas da parede que seja 50% maior que o tamanho normal do vaso. Se não chegar a 50% não é aneurisma é uma ectasia. Se não envolver todas as camadas Tb é aneurisma falso ou pseudoaneurisma. Se for uma dilatação difusa por todo o vaso é uma arteriomegalia.
Observações
É comum ter aneurismas múltiplos. O aneurisma de extremidade mais comum que existe é o de poplítea e no geral o mais comum é o abdominal. O segmento abdominal mais comum é o infra-renal.
Epidemiologia
3º causa de morte súbita, mais comum em homens
Fatores de risco
Tabagismo, história familiar, idade, homens, dça aterosclerótica, dislipidemia, DPOC e HAS (aumentam o risco de rotura). DM não é fator de risco.
Classificação
Quanto a forma, ao tamanho, a localização e ao diâmetro.
Classificação quanto a forma
a) fusiforme: dilatação em toda a circunferência da artéria (não necessariamente na mesma proporção)
b) saculares: enfraquecimento é localizado
Classificação quanto ao tamanho
Considera o maior tamanho transverso. É o principal critério para correção eletiva de aneurisma
Classificação quanto a localização
a) torácico: foram os que mais se beneficiaram com a cirurgia endovascular
b) toráco-abdominal: usa a classificação de Crawford
c) abdominais: mais comum é o infra renal
Classificação de Crawford
(não é uma classificação anatômica mas sim técnico-cirúrgica)
Tipo I: pega torácica e só um pouquinho da abdominal
Tipo II: maior aneurisma que se pode ter
Tipo III: pega as duas porções
Tipo IV: não envolve aorta torácica mas para acessar a aorta abdominal tem que entrar pela torácica.
Classificação quanto a etiologia
Pode ser degenerativo (aterosclerótico), inflamatório, micótico, congênito, pós-estenótico, dissecante,