aneurisma
Leandro Araújo
Aneurismas da Aorta Abdominal
Francisco Leandro Araújo Júnior
Cícero Rodrigues
INTRODUÇÃO
Aneurisma da aorta abdominal é uma dilatação anormal (maior que 50% do esperado para aquele segmento),permanente e focal desta artéria, sendo na maioria das vezes (80%) infra-renal. É uma patologia de alta incidência em indivíduos acima dos 65 anos de idade, cursando silenciosamente em grande parte dos casos, está associada à presença de hipertensão arterial e é freqüentemente diagnosticada incidentalmente quando da realização de exames para outras patologias.8
Figura 1 – Protusão abdominal de aneurisma da aorta abdominal.
História natural e prevalência
O AAA é uma patologia de evolução imprevisível mas, há vários estudos mostrando que a dilatação aórtica tenderá para a rotura e que quanto maior o seu diâmetro maior é este risco. Como se disse anteriormente, a grande maioria dos AAA são assintomáticos, podendo ser a rotura a primera manifestação clínica. Com o advento da ultra-sonografia começou-se a diagnosticar cada vez mais aneurismas e foi possível rastrear populações com o objetivo de se identificar a incidência desta patologia. Os principais estudos de rastreamento têm mostrado diferentes incidências que variam em função da idade, sexo e doenças asssociadas.
Hoje, sabemos que indivíduos masculinos, acima de 65 anos, apresentam 5% de chance de portarem um AAA, e estes forem
16/05/2003
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Pitta GBB, Castro AA, Burihan E, editores. Angiologia e cirurgia vascular: guia ilustrado.
Maceió: UNCISAL/ECMAL & LAVA; 2003. Disponível em: URL: http://www. lava.med.br/livro
Aneurismas da Aorta Abdominal
Leandro Araújo
hipertensos esta incidência aumenta para
12%. Em parentes de 1o grau de portadores de
AAA o risco é de 25%.1,2,5
DIAGNÓSTICO
Apresentação Clínica
Metade dos pacientes com AAA tem uma tumoração pulsátil no abdômen que pode ser
palpada