anestesiologia

2/3/2012

ACIDENTES
E
COMPLICAÇÕES

DURANTE AS ANESTESIAS LOCAIS

LIPOTÍMIA
POR HIPOTENSÃO: depressão do SNC. Causada por agentes depressores como: bebidas alcóolicas, barbitúricos e anestésico sem vasoconstritor.
POR HIPERTENSÃO: estimulação do centro circulatório. Provocada por estimulantes do tipo anfetaminas (ex: adrenalina e nor-adrenalina) ou adrenalina da supra-renal.
99,9% dos casos

LIPOTÍMIA
É a perda da consciência ou próximo dela mantendo-se a respiração e a circulação.
É o primeiro grau de uma síncope.
Causas: - sobredose de anestésico
- injeção intravascular acidental
- stress
- anóxia
- posição defeituosa

LIPOTÍMIA
Basicamente uma isquemia cerebral
Semelhante ao momento de um susto ou grande emoção.

LIPOTÍMIA
LIPOTÍMIA – sinais e sintomas
Vasoconstrição nos vasos de base – vasos mais calibrosos. Às vezes relaxamento na circulação periférica- dilatação dos vasos e aumento do leito vascular- mais sangue para suprir a dilatação dos vasos. Não aumenta a quantidade de sangue – este continua passando, mas em menor velocidade.
Batimentos cardíacos aumentam, mas ficam mais compassados: pulso fraco e imperceptível.
Cai tensão arterial – sem bombeamento efetivo do coração. Paciente perdendo a consciência.

Paciente falante
Palidez na face
Sudorese ao redor dos lábios
Tontura e náusea
Formigamento do joelho (trêmulo)
Queda de pressão
Hipotermia (suor frio)

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2/3/2012

LIPOTÍMIA - tratamento
Suspender procedimentos odontológicos
Instruir o paciente: respirar profundamente e lentamente
Deitar a cadeira e colocar o paciente em posição de TRENDELEMBOURG. Ou:
Paciente sentado, baixar a cabeça.
Profissional força a cabeça para baixo e pede para o paciente tentar levanta-la.
Administração de oxigênio (hipotensão) ou carbogênio (hipertensão)→95%O2; 5%CO2

POSIÇÃO DE TRENDELEMBOURG

PALMADAS NA FACE

COMPRESSÃO ABDOMINAL

PRESSÃO DA CABEÇA DO PACIENTE CONTRA SUAS PERNAS

SÍNCOPE
Se a