Anamnese hist ria cl nica 1

Anamnese (história clínica) e Exame clínico (parâmetros normais)

ANAMNESE
• conjunto de informações obtidas pela médico veterinário a respeito do paciente (ou grupo de animais).

ANAMNESE
Exemplo de informações a serem obtidas na anamnese:

Problema gastrointestinal (ex.diarréia)
• Duração dos sintomas?
• Apetite (hídrico e sólido)?
• Excreções (fezes, urina)?
• Controle parasitário (tipo, freqüência)?
• Manejo alimentar (tipo, quantidade)?
• Já foi tratado? Como?

ANAMNESE
Problema locomotor (ex.manqueira)
• Duração e período?
• Relação com traumas ou esforço?
• Casqueamento e ferrageamento?
• Tipo de treinamento?
• Piso das instalações e pista?
• Já foi tratado? Como?

ANAMNESE
Problema respiratório (ex.pneumonia)
• Duração e período?
• Presença de descarga nasal?
• Tolerância ao exercício?
• Programa de vacinações?
• Viagens, transportes ou contatos com animais novos ao plantel?
• Já foi tratado? Como?

HISTÓRIA CLÍNICA
Informações prévias ao exame clínico (faz parte da anamnese): • Passado – ocorrências prévias ao problema, ligados ou não à doença, como por exemplo: comportamento, manejo, duração do problema, tratamentos prévios, etc.
• Presente – queixa principal, sintomas, apresentação
(estática, progressiva e regressiva).
SENSATEZ EM CONSIDERAR AS RESPOSTAS:
INCORRETAS E OMISSAS!!!

HISTÓRIA CLÍNICA
A história tem importância na dependência do tipo de afecção (doença) – devemos ser hábeis para desenvolver um questionamento objetivo e correto (prática e experiência).
Cuidado nas histórias confusas e nos diagnósticos realizados pelos proprietários!!!

Segunda opinião
Muitas vezes, podemos ser chamados a prestar uma secunda opinião em determinado caso ou doença:
• Manter a ética – opinando sobre a doença e não sobre a conduta veterinária;
• Considerar todos os diagnósticos prévios e tratamentos realizados;
• Nunca criticar;
• Contatar o colega veterinário para relatar a opinião sobre o caso.

Exame clínico
Fundamental em qualquer situação
médico