Anamnese artrose
1299 palavras
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Modelo de Relatório de Práticas ClínicasDFQ – DIRECÇÃO DE FORMAÇÃO E QUALIFICAÇÃO DO IMT
ANO LECTIVO 2012/2013
Nome(s): | Duarte Santos | Curso: Osteopatia | Turma:2A | Nº de aluno:6640 | 2ª quinzenaDe 10/10/2012 a 23/10/2012 | Tema/Título: Caso clínico | Docente: Prof. Ana Lacerda | Orientador: Elizabete, Daniela | Resumo: Paciente do sexo feminino, 42 anos, advogada. Paciente refere dor na zona da virilha. | RELATÓRIOIdentificaçãoNome: Beatriz Rosa Idade: 42 anosGénero: Feminino Morada: Rua do Sabão 628Naturalidade: Portuguesa Profissão: Advogada Estado civil: Solteira Filhos: Não tem Exame SubjectivoHábitos tabágicos: Não Hábitos desportivos: Jiu JitsuMedicação: Não Exames Complementares: Não tem.Exame ObjetivoAvaliação postural – Teste em Carga Vista anterior: MID: Pé plano (++), hálux valgo(++); perónio e tíbia distais anteriorizados; perónio proximal posterior; rotula inferiorizada com ápice lateralizado; astrágalo anterior; EIAS superior; ombro (MSE) superiorizado; par cubóide-escafóide em inferioridade; ligeira rotação externa do pé; angulo intercostal maior (+++) MIE: EIAS inferior e anterior; ângulo intercostal menor.Vista posterior: MID: Calcâneo em pronação; tendão de Aquiles pronado (++) e de estrutura delgada; linha poplítea inferior e interna (++); EIPS posterior e superior; omoplata (MSE) inferiorizada (++); ombro (MSE) superiorizado; Joelho em rotação interna (++), MIE: linha glútea inferiorizada (++)Vista Lateral: Joelhos em hiperextensão MID (++); cintura pélvica em retroversão; cifose completa até à zona lombar; ombros anteriorizados; curvaturas da zona lombar e torácica com escoliose; cabeça com ligeira projeção anterior.Exame físicoTeste estático em posição ortostática: retroversão pélvica nesta posição, existindo uma hipertonia por estiramento dos quadrados lombares. Fixação da charneia toraco-lombar. NSR lombar (concavidade à esquerda, convexidade à