Anamnese 123

ANAMNESE

A palavra anamnese vem do grego anamnesis, que significa recordar, lembrar, trazer a memória. A anamnese, na prática clínica, consiste na rememoração dos eventos relacionados à saúde, e na identificação dos sintomas e sinais atuais, no intuito principal de fazer entender, com a maior precisão possível, a história da doença atual que traz o paciente à consulta. Em outras palavras, é uma entrevista que busca relembrar todos os fatos que se relacionam com a doença e à pessoa doente. Nessa entrevista deve-se observar não só o que é falado pelo paciente, mas também, suas expressões e a linguagem corporal do indivíduo. “A anamnese mantém a posição de ser a mais importante fonte de informação sobre número elevado de doenças”. (LÓPEZ, M. (1986), apud, SANTOS p. 2). Uma anamnese, como qualquer outro tipo de entrevista, possui formas ou técnicas corretas de serem aplicadas. Seguindo essas técnicas pode-se obter um melhor aproveitamento no tempo disponível para o atendimento, o que produz um diagnóstico seguro e um tratamento correto. Sabe-se hoje que a anamnese, quando bem conduzida, é responsável por 85% do diagnóstico na clínica médica, liberando 10% para o exame clínico (físico) e apenas 5% para os exames laboratoriais ou complementares. Após a anamnese é realizado o exame físico, onde se procuram os sinais e sintomas da doença.

Elementos da Anamnese

A identificação é o início do relacionamento com o paciente. Adquire-se o nome, idade, sexo, etnia, estado civil, profissão actual. Em poucas palavras, o profissional registra a queixa principal, e o motivo que levou o paciente a procurar ajuda, e o histórico da doença, por exemplo:

-Onde dói? (o paciente deve mostrar o local)
-Quando começou?
-Como começou? (súbito ou progressivo)
-Como evoluiu? (como estava antes e como está agora)
-Qual o tipo da dor? (queimação, pontada, pulsátil, cólica, constritiva, contínua, cíclica, profunda, superficial);