Adolfo Parenzi - Junta médica

Junta Médica no Intercâmbio Nacional
Novas Regras e Possibilidade de Junta Virtual
Adolfo O. Parenzi

Declaração de Conflito de Interesses

Parenzi, A.O.

• Eu, através de minha pessoa jurídica (Parenzi
Consultoria Ltda.), presto serviços como consultor, docente e co-coordenador de curso de pós-graduação lato sensu para a Fundação Unimed, financiadora da minha participação neste evento, exercendo atividades em algumas singulares do Sistema Unimed
• Represento a Fundação Unimed no Colégio Nacional de
Auditores Médicos (CNA) da Unimed do Brasil e também no Comitê Consultivo do citado Colégio
• No CNA, participei do grupo de trabalho que elaborou a normativa vigente de junta médica no intercâmbio nacional Fundação Unimed
Pioneirismo e experiência na formação de auditores em saúde.
Noventa e nove turmas de pós-graduação lato sensu concluídas e 11 em andamento.

Com 2.894 alunos formados e 254 em formação.
Oportunidades para Auditoria em EAD, Curta
Duração e Assessorias

Parenzi, A.O.

Junta Médica

Parenzi, A.O.

Resolução CONSU n° 8, de 03/11/98

Parenzi, A.O.

• Art. 4° As operadoras de planos ou seguros privados de assistência à saúde, quando da utilização de mecanismos de regulação, deverão atender às seguintes exigências:
• V – garantir, no caso de situações de divergências médica ou odontológica a respeito de autorização prévia, a definição do impasse através de junta constituída pelo profissional solicitante ou nomeado pelo usuário, por médico da operadora e por um terceiro, escolhido de comum acordo pelos dois profissionais acima nomeados, cuja remuneração ficará a cargo da operadora;

Junta Médica – Qual o problema?

• Pouco utilizada
• Quando utilizada, frequentemente não obedece a normativa reguladora
• Motivos:
– Desconhecimento
• Não saber como fazer
• Não conhecer a orientação da Unimed do Brasil

– Desinteresse
• Não querer fazer

– Dificuldade de fundamentação
Parenzi, A.O.

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