Administração

UNIUBE

Page 1 of 1

REQUERIMENTO DE INSCRIÇÃO

Número da Ficha
235770/244/1

Data
08/11/12

Nome Completo

Nº cédula de identidade
4443136

Órgão Expedidor
SSP-CGP

UF
PA

Data de Nascimento:
19/05/85

Endereço
RUA CASTRO ALVES

Sexo:
Feminino

Número
231

Complemento

Bairro
BAIRRO DA PAZ

CEP
68515-000
UF
PA

Cidade
PARAUAPEBAS

Telefone
(94)33272349

Curso
ENGENHARIA DE PRODUÇÃO

Celular
(94)91376328

Cidade de realização da prova
PARAUAPEBAS - PA

ESTE REQUERIMENTO SÓ SERÁ VÁLIDO COM A AUTENTICAÇÃO BANCÁRIA

Nosso Número
0000022154809

Banco
033-7 - BANCO
SANTANDER

Número do documento
22154809

Agência / Cód. Cedente
4745/4731476

A utenticação Mecânica

033-7

03399.47319 47600.000229 15480.901022 6 55160000003000

Local de Pagamento
QUALQUER AGÊNCIA
Cedente
UNIVERSIDADE DE UBERABA 25.452.301/0001-87

Vencimento

Data do Documento
09/11/12
Uso do Banco

Nosso Número

Nº do Documento
22154809
Carteira
102

Espécie Doc.
DS
Espécie
R$

Aceite
NÃO
Quantidade

Data do Processamento
09/11/12
Valor Moeda

C/ APRESENTAÇÃO
Agência/Código do Cedente

4745/4731476
0000022154809
(=) Valor do Documento

R$ 30,00
(-) Desconto / Abatimento

Instruções (TEXTO DE RESPONSABILIDADE DO CEDENTE)
(-) Outras Deduções

VALOR PARA PAGAMENTO: R$ 30,00
TODOS OS BANCOS, EXCETO CASAS LOTÉRICAS, ESTÃO AUTORIZADOS A RECEBER ESTE BOLETO ATÉ A DATA:
13/11/12

(+) Mora / Multa
(+) Outros Acréscimos

ESTE DOCUMENTO É VÁLIDO PARA PAGAMENTO ATÉ: 13/11/12

(=) Valor Cobrado

Sacado

JOYCE ELLEN DA COSTA MATOSO
Número da Ficha: 235770/244/1

Sacador/Avalista
Autenticação Mecânica

Ficha de Compensação

http://www.uniube.br/copese/ead/inscricao/sis_244/boleto.php?cpf=83906916200&cur... 9/11/2012