adeus lenin

R evista da Sociedade Brasileira de M edicina Tropical
23(2): 129-130, abr-jun, 1990

RESUMO D E TESE
AVALIAÇÃO DO GRAU DE
REPLICAÇÃO VIRAL EM
INDIVÍDUOS AGUDA OU
CRONICAMENTE INFECTADOS
PELO VÍRUS DA HEPATITE B:
ESTUDO SOBRE O ANTÍGENO HBe
O nível de replicapão do VHB em pacientes com infecção aguda ou crônica parece ser importante na fisiopatologia da hepatite. Este grau de multiplicação pode ser estimado por diferentes métodos. O AgHBe presente no “ core” das partículas de Dane revelou-se bom parâmetro desta avaliação, na medida em que se correlaciona com transmissão matemo-fetal do VHB e com infecção após acidentes envolvendo agulhas contaminadas. Desenvolvemos método imunoenzimático para detecção de AgHBe e Anti-HBe, que revelou especificidade e sensibilidade comparáveis às do método de referência (RIE). Empregando este método, avaliamos a dinâmica deste antígeno ao longo da história natural da infecção aguda sintomática
(n=51 pacientes) ou crônica (n=122 pacientes). A semiquantificação do AgHBe revelou que títulos iguais ou superiores a 50 correlacionam-se em 95% dos casos com detecção de atividade de ADNp, enquanto títulos inferiores a 50 correspondem também em 95% dos casos à não detecção de atividade desta enzima. Com base nestas relações, foram definidos 3 níveis de replicação virai dentre indivíduos infectados pelo VHB:
1. Replicação baixa ou inexistente-reatividade para anti-HBe. 2. Positividade para AgHBe em título inferior a 50: replicação moderada.
3. Positividade para AgHBe em título igual ou supe­ rior a 50: elevado grau de replicação.
Durante a infecção aguda sintomática, tantó o título de AgHBe como a concentração de AgHBs e a cronologia da seroconversão de ambos os sistemas
(HBs e HBe) não foram determinantes na evolução para formas crônicas de infecção.
Entretanto, pacientes com alto grau de replica­ ção nos períodos mais precoces da fase crônica tenderam a permanecer, durante o período de obser­