Acidentes E Complica Es Em Exodontias

Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial

EXTRAÇÃO DE DENTES ERUPCIONADOS!
ACIDENTES E COMPLICAÇÕES EM EXODONTIA!
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Ocorrem por erros na avaliação e no planejamento, mau uso de instrumentos, aplicação de força

descontrolada e de acesso inadequado. Os princípios cirúrgicos básicos devem ser seguidos para se evitar complicações trans e pós-operatórias.!
Lesões dos tecidos moles!
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Causadas por falta de cuidado, uso incorreto de alavancas, resvalo de brocas ou tracionamento

exagerado do retalho mucoperiósteo, estas lacerações retardam a cicatrização. A pressão do afastador de
Minnesota também pode causar lesões na comissura labial. A prevenção é feita com uso de lubrificantes na comissura labial e no lábio e afastamento cuidadoso dos tecidos.!
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Em pacientes pediátricos, os responsáveis devem ser orientados para que as crianças não

traumatizem a região do lábio após bloqueio anestésico.!
Lesões às estruturas ósseas!
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Condições locais podem dificultar a exodontia, como tábua óssea mais espessa, osso muito cortical,

ápices radiculares mais finos, dilacerados ou com hipercementose. Uso de força exagerada na exodontia pode levar à remoção do processo alveolar junto ao dente. Em caso de pneumatização do seio em região posterior de maxila a fratura pode envolver o assoalho do seio maxilar e a tuberosidade maxilar, podendo ocorrer dificuldade na reabilitação protética. Esse acidente pode ser evitado usando as técnicas de osteotomia e odontoseccção.!
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A fratura do bloco ósseo contendo a tuberosidade e os dentes superiores deve ser tratada por meio

de fixação com uso de osteossíntese ou suspensões com fio de aço. No caso de fratura da tábua óssea vestibular deve-se optar pela manutenção, se ela estiver aderida ao periósteo, realiza-se compressão digital das tábuas e procede à sutura. Em casos onde a separação do dente a ser extraído do osso fraturado é impossível indica-se a remocnao do segmento dentoósseo.!
Fraturas de instrumentos!
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O uso exagerado de força