2014 SISTEMA URINÁRIO aula teórica IV

Faculdade de Medicina
Depto. de Anatomia Patológica

Neoplasias do Sistema Urinário
• Neoplasias Renais
Primárias – Benignas x Malignas Tumores do Epitélio Tubular Maduro: Adenoma x CCR (75% a 80%) Tumores Nefroblásticos: Nefroblastoma
(6 a 8%) Tumores do Revestimento Urotelial: Pelve (5% a 10%) Secundárias: Metástases (5% a 7%)

Sistema Urinário
Aula IV
Neoplasias do Sistema
Urinário
Profa. Marina De Brot

Bibliografia:

• Neoplasias das Vias Urinárias Tu do Rev. Urotelial: Benignos (Papilomas) x
Malignos (Ca Urotelial) – Ureter e Bexiga

Carcinoma de Células Renais
Frequência:
• 1-3% de todas as neo malignas humanas

Bogliolo - Patologia, 2011, 8a.ed.

• 75 a 80% das neo renais em adultos
• ↑ no sexo masculino: 2-3 ♂: 1 ♀

Robbins - Patologia, 2010, 8a.ed.

• Faixa etária: 50 – 70 anos; pico na 6a década • Sem preferência por raça

Carcinoma de Células Renais
(CCR)
Etiopatogênese

CCR: Fatores de Risco
• A- Esporádico:

Esporádico x Hereditário
Maioria
Pctes > 50 anos
Bilaterais em < 1,5%

hidrocarbonetos aromáticos (gasolina)

Apenas 4%
Pctes mais jovens
Tumores múltiplos/ bilaterais relação com a duração e no de cistos)

CCR: Fatores de Risco
• B- Hereditário (4%): caráter familial

Tabagismo: principal (2x)

Obesidade: especialmente feminina

Analgésicos: Fenacetina; Nefropatia

Doenças renais terminais: d. cística adquirida de hemodiálise crônica (25%:

CCR: Fatores de Risco
• A- Esporádico:

Asbesto, arsenicais, chumbo,

Síndrome de von Hippel-Lindau (gene VHL; deleção em 3p)

Hemangioblastomas no cerebelo e retina; feocromocitoma; cistos em vários órgãos;
35-50% desenvolve cistos renais e CCR bilateral e múltiplo (mais precoce)

analgésica

CCR: Fatores de Risco
• B- Hereditário (4%): caráter familial

Anormalidade genômica no VHL também pode ocorrer no CCR esporádico