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1 - Dados Pessoais: Data da Consulta: 04/04/2012
- Paciente: Jaqueline Gazoni
- Idade: 19 anos
- Data de Nasc: 02/01/1993
- Sexo: Feminino
- Estado civil: Solteira
- Profissão: Estudante
- Naturalidade: Campo Grande - MS
- Nacionalidade: Brasileira
- Endereço: Rua Acalifas, 553 casa 7 – Carandá Bosque
- Telefone:67 99964- 0266
- Renda familiar: 5.000 reais
- Gasto mensal destinado a alimentação: 2.000 reais

2 – Queixa principal (motivo da consulta ou internação): Reeducação alimentar.

3 – Diagnóstico Clínico: Está querendo adquirir um novo hábito alimentar.

4 - História da doença atual: Adquirir um novo hábito alimentar e faz uso de anticoncepcional Yasmin.

5 - História Clínica: Nenhuma.

6 – História familiar: Avós parternos HAS, pai e mãe também.

7 – História Social: Mora em casa de alvenaria com tratamento de esgoto, tem 2 irmaos, não fuma, faz o consumo de bebida alcoólica raramente, católica, estudante.

8 – Estado mental: LOTE.

9 – Avaliação do trato gastrointestinal: Uso de aparelho dental.

10 – Vias urinárias: Paciente apresenta normalidade.

11 – Avaliação alimentar: Alergia a peixe.

12 – Exames Laboratoriais: Paciente não apresentou nenhuma anormalidade.

13 – Exames Físicos: Cabelo, olhos, boca, faringe, língua, pele e unhas não apresenta anormalidade.

14 – Exames Antropométrico:

Avaliação Antropométrica

Paciente: Jaqueline Gazoni
Idade: 19 anos

2-Peso: • Balança digital Plataforma:
Vidro: 60,800 kg • Balança digital plataforma:
Normal: 61,500 kg • Balança mecânica: 60,800 kg

3-Altura: Estadiômetro: • Fixo: 1,67 m • Móvel (da balança): 1,66m

Outras alturas: • Altura do joelho: 47 cm • Altura recumbente: 1,71m • Semi-envergadura: 83cm • Envergadura total:1,64m.

4-Altura estimada: • Joelho:
Mulheres: [84,88-(0,24 x idade) + (1,83 x altura do joelho)] [84,88-( 0,24 x 18) + (1,83 x 47)]