resumo plantao

aumento do intervalo P-R (BAV 1º) 2)K=8: T – pontiaguda com base estreita P- desaparece 3) K>8 QRS alargado 4)K> 11 fusao de QRS com o segmento RS-T e onda T QRS alargado (risco de morte) - Tratamento: - interromper todo o aporte de K, drogas VO ou EV - resina de troca: sulfato de poliestireno de cálcio (Sorcal: envelope de 30mg); 0,5 a 1g/kg/dose a cada 48h, dil em SG a 10% (4ml de soro por grama de resina) por VO ou enema de 4 0u 6h - bicarbonato: 1 a 2 mEq/kg (ate 45 mEq) EV em 10-15’ - bolo de cálcio: bolos de gluconato de cálcio a 10% numa dose de 5 a 10 ml EV (0,5 a 1g), pode repetir a cada 10’, sob monitorizaçao de FC (parar se FC LSN - Bilirrubina total e frações : normal ou > LSN - FA: normal ou > LSN - Ureia e Creatinica: elevadas nas formas graves e hipocalemia (devido a lesão tubular com perda de K) - CPK: normal ou > LSN - Urina tipo I: proteinuria, piuria e hematuria LSN Limite superior da normalidade Tecnicas diagnosticas disponíveis: - Detecçao de antígeno: microscopia de campo escuro, imunofluorescencia, radioimunoensaio, ELISA - Isolamento de leptospira: 1 ou 2 gotas de sg são inoculadas em 10 ml de meio semi-solido. As culturas são incubadas a 28-30C por ate 13 sem, com leitura semanal. - Diag sorológico: Ac são detectados no sg a partir de 5 a 7 dias depois do inicio dos sintomas. Teste de aglutinação microscópica, fixação de complemento e ELISA - Diag molecular: reação de cadeia de polimerase…

do intervalo Q-T e aumento do intervalo P-R (BAV 1º) 2)K=8: T – pontiaguda com base estreita P- desaparece 3) K>8 QRS alargado 4)K> 11 fusao de QRS com o segmento RS-T e onda T QRS alargado (risco de morte) - Tratamento: - interromper todo o aporte de K, drogas VO ou EV - resina de troca: sulfato de poliestireno de cálcio (Sorcal: envelope de 30mg); 0,5 a 1g/kg/dose a cada 48h, dil em SG a 10% (4ml de soro por grama de resina) por VO ou enema de 4 0u 6h - bicarbonato: 1 a 2 mEq/kg…

afetados gravemente, levando à morte por uremia. No homem adulto a dose tóxica é geralmente de 10O.OOOUI diárias por um ou dois meses e nas crianças cerca de 20.000 a 40.000UI, diariamente. Assinala-se que essas doses devem merecer cuidados e vigilância, face o seu teor e as manifestações indesejáveis que podem provocar, que se caracterizam por náuseas, lassidão, vômitos, anorexia, perda de peso, sudorese profusa, cefa-léia, sede e vertigem. A concentração de cálcio no sangue e na…