Hipoaldosteronismo

insulina e catecolaminas; excreção regulada no TCD pela aldosterona e hipercaliemia. 2.2. Hipovolemia 2.2.1. Etiologia: por perda extra-renal de Na+ (GI, hemorragia, insensíveis, 3º espaço) ou perda renal de Na+ e água (diuréticos, osmótica, hipoaldosteronismo, nefropatias com perda Na+) ou só água (DI) 2.2.2. Patofisiologia: ↓ volume e TA → ↑ SNS, SRAA, AVP → ↑ reabsorção Na+ 2.2.3. Diagnóstico: retenção ávida de Na+ (excepto NTA, vómitos [alcalose], DI). 2.3. Hiponatremia:…

HIPERPOTASSEMIA (IRC, diabetes, AINE) Níveis séricos basais  Liberação do ADH após estimulação dos osmorreceptores  Liberação do ADH após estimulação dos barorreceptores  Responsividade renal ao ADH  2. Aldosterona (hipoaldosteronismo hiporreninêmico) Níveis basais  Liberação de aldosterona após depleção do sódio  Liberação de aldosterona após mudanças posturais  3. Hormônio Natriurético Atrial Níveis basais  Liberação após…

urina (albuminúria). Apresenta a vantagem de não prejudicar a sensibilidade à insulina e o perfil lipídico do plasma, e associa-se à redução da Hipertrofia Ventricular Esquerda – HVE. Na neuropatia autonômica do diabetes, a possibilidade de hipoaldosteronismo hiporreninêmico com elevação de potássio pode limitar o uso de IECA. BlogEnfermagem.com 54 A HIPERTENSÃO ARTERIAL Cuidados devem ser tomados em relação aos pacientes com estenose de artéria renal, pela possibilidade de hipoperfusão e

tratamento com inibidores da ECA, os antagonistas do receptor da angiotensina II constituem alternativa promissora. Nos casos de difícil controle da pressão, podem ser úteis os antagonistas dos canais de cálcio, os alfabloqucadores e a hidralazina. O hipoaldosteronismo hiporreninêmico não é raro em diabéticos; assim, os níveis de potássio séricos devem ser vigiados, pela possibilidade de hi-perpotassemia, especialmente durante o uso de inibidores da ECA, antagonistas do receptor da…

urina (albuminúria). Apresenta a vantagem de não prejudicar a sensibilidade à insulina e o perfil lipídico do plasma, e associa-se à redução da Hipertrofia Ventricular Esquerda – HVE. Na neuropatia autonômica do diabetes, a possibilidade de hipoaldosteronismo hiporreninêmico com elevação de potássio pode limitar o uso de IECA. 54 A HIPERTENSÃO ARTERIAL Cuidados devem ser tomados em relação aos pacientes com estenose de artéria renal, pela possibilidade de hipoperfusão e,…

o transporte de K+ mediado por aldosterona — pode precipitar hipercaliemia perigosa em um paciente com insuficiência renal crônica. Os pacientes com diabetes melito (a principal causa de insuficiência renal crônica) podem ter uma síndrome de hipoaldosteronismo hiporreninêmico. Tal síndrome, também chamada de acidose tubular renal tipo 4, é uma condição na qual a falta de produção de renina pelos rins diminui os níveis de angiotensina II e, por isso, dificulta a secreção de aldosterona…

pontiaguda, depressão RST, redução da maplitude R, aumento da profundidade S, prolongamento PR seguido de desaparecimento de P, alargamento progressivo QRS, arritmia ventricular, bradicardia, fibrilação ETIOLOGIA 33 • Acidose metabólica • Hipoaldosteronismo: hipoplasia adrenal, doença de Addison, hiperplasia adrenal congênita. • Necrose celular • Drogas: bloqueadores digitálicos, agonistas • Excesso de oferta: terapia de reposição de K, sangue hemolisado, absorção de hematomas •…

com inibidores da ECA, os antagonistas do receptor da angiotensina II constituem alternativa promissora. Nos casos de difícil controle da pressão, podem ser úteis os antagonistas dos canais de cálcio, os alfabloqueadores e a hidralazina. O hipoaldosteronismo hiporreninêmico não é raro em diabéticos; assim, os níveis de potássio séricos devem ser vigiados, pela possibilidade de hiperpotassemia, especialmente durante o uso de inibidores da ECA, antagonistas do receptor da angiotensina…

extra-renais Diurese Aporte de potássio Normal Aldosterona plasmática Baixa Oligúria Elevado Normal Defeito tubular Alta Heparina Doença de Addison hipoaldosteronismo isolado Medicações: - espironolactona - triamtereno - amilorida - ciclosporina Pesquisar causas Insuf. renal aguda crônica Normal Baixa Dosar renina (1) (2) (3) (4) Baixa Hipoaldosteronismo hiporeninêmico Deficiência de insulina Bloqueadores Acidose Hiperosmolaridade plasmática (5) Necrose tissular, hematoma,…

renal, e evitar perda de albumina pela urina (albuminúria). Apresenta a vantagem de não prejudicar a sensibilidade à insulina e o perfil lipídico do plasma, e associa -se à redução da HVE. Na neuropatia autonômica do diabetes, a possibilidade de hipoaldosteronismo hiporreninêmico com elevação de potássio pode limitar o uso de IECA. Cuidados devem ser tomados em relação aos pacientes com estenose de artéria renal, pela possibilidade de hipoperfusão e, conseqüentemente, queda da função de…