Gastroparesia

REAÇÕES ADVERSAS Sonolência, cefaléia, calafrios, astenia e distúrbios da acomodação visual. METOCLOPRAMIDA INDICAÇÕES: Está indicado no tratamento sintomático de náuseas e vômitos de origem central ou periférica, em pacientes com gastroparesia. Profilaxia de náuseas e vômitos, induzidos por quimioterapia. Tratamento em curto prazo de pirose e do esvaziamento gástrico. FARMACOCINÉTICA A absorção é aparentemente completa, porque os efeitos de uma dose oral são comparáveis a

Análise do trânsito esofágico e gástrico para esvaziamento e refluxo − Gastroparesia (diabéticos) PRÉ-REQUISITOS − História clínica − Exame físico PROFISSIONAIS SOLICITANTES - Gastroenterologista Protocolo de Acesso a Consultas e Exames / Procedimentos Ambulatoriais de Média e Alta complexidade. 26 COMPLEXO REGULADOR DO AMAZONAS - Cirurgião geral Cirurgião pediátrico Pediatra PRIORIDADES − Gastroparesia (diabéticos) CINTILOGRAFIA DE FÍGADO, BAÇO E VIAS BILIARES…

Sintomas da neuropatia autonômica devem ser pesquisados, periodicamente, durante avaliação clínica. As principais manifestações incluem taquicardia em repouso, intolerância ao exercício, hipotensão ortostática, constipação, e sintomas de gastroparesia, disfunção erétil, disfunção sudomotora, bexiga neurogênica, hipoglicemia despercebida, entre outros. O dignóstico da neuropatia autonômica cardiovascular é feito pela taquicardia em repouso ou por teste provocativo (levantar-se do…

si não representa risco para o feto, porém tem provocado à morte de gestantes diabéticas. As alterações hormonais no início da gestação estimulam náuseas e vômitos em muitas mulheres e, nas diabéticas portadoras de neuropatia autonômica ou de gastroparesia, a hipermerese pode ser devastadora (KITZMILLER e DAVIDSON, 2001). O polidrâmnio, clinicamente detectado nas gestantes com diabetes mal controlada, cujo diagnóstico é baseado no perímetro abdominal materno dramaticamente aumentado…

se intragastrica ou pós-pilórica, é um dos fatores a ser considerado na seleção da via de acesso para a nutrição enteral. O risco de aspiração (pacientes inconscientes, distúrbios de deglutição, historia de aspiração, refluxo gastroesofágico, gastroparesia) é um dos critérios para esta decisão. As técnicas utilizadas para o acesso enteral podem ser, ás cegas, por endoscopia, radioscopia, laparoscopia, ou cirúrgica. Para a escolha da sonda, devem-se avaliar as seguintes características:

doenças do colágeno, trauma crânio-encefálico, alterações metabólicas e eletrolíticas. Sua abordagem deve identificar as causas mais prováveis, considerar o uso de medicamentos pró-cinéticos e o uso de sonda pós-pilórica. Freqüentemente nas gastroparesias o simples uso da sonda nasojejunal resolve o problema, desde que o delgado esteja utilizável. Sugestão de conduta: Em situações em que o débito gástrico é muito alto, como nas pancreatites necrosantes, por exemplo, sugere-se o uso da sonda

alimentos de alto teor calórico. (ALIBHAI; GREENWOOD; PAYETTE, 2005).  Distúrbios endócrinos – as endocrinopatias mais comuns na perda de peso são Diabetes Mellitus, hipertireoidismo e hipotireoidismo. No caso da DM, além da glicosúria há a gastroparesia diabética e a neuropatia autonômica intestinal que podem levar a perdas calóricas significativas. Feocromocitoma (aumento da atividade 11 adrenérgica), insuficiência adrenal (deficiência de…

fármaco utilizado pela medicina no tratamento de distúrbios na motilidade gastrointestinal. É um bloqueador dopaminérgico, antiemético e estimulante peristáltico. A metoclopramida é indicada na profilaxia de vômitos e náuseas na quimioterapia e gastroparesia diabética. Os efeitos adversos mais comuns associados metoclopramida são: fadiga, sonolência, confusão mental e reações distônicas (paralisias).Efeitos incomuns incluem dor de cabeça, tremores, hipertensão, hipotensão, diarréia,…

estado confusional, por trauma crânio-encefálico, acidente vascular cerebral, doença de Alzheimer, entre outros; •Anorexia persistente, por neoplasias, doenças infecciosas crônicas, depressão, etc; •Náuseas ou vômitos, em pacientes com gastroparesia ou obstrução do estômago ou do intestino delgado proximal; •Fístulas do intestino delgado distal ou do cólon; •Má-absorção secundária à diminuição da capacidade absortiva, como no caso de síndrome do intestino curto; •Broncoaspiração

Uma provável explicação para essa menor incidência de refluxo, se comparado com o encontrado na literatura, é a locação da sonda na posição pós-pilórica, permitindo melhor tolerância da dieta. Sabe-se que pacientes críticos podem apresentar gastroparesia e aumento do resíduo gástrico, sendo a estase gástrica uma das principais causas mensuráveis que impedem a administração da NE. Um ponto a ser considerado é que na literatura, estudos comparando posicionamento da sonda pré e pós-pilórica…