O PACIENTE ODONTOLÓGICO PORTADOR DE DIABETES MELLITUS: UMA REVISÃO DA LITERATURA

O PACIENTE ODONTOLÓGICO PORTADOR DE DIABETES MELLITUS: UMA REVISÃO DA LITERATURA
Diabetes Mellitus é a síndrome resultante de uma interação variável de fatores hereditários e ambientais e caracterizada por secreção anormal de insulina, níveis de glicose sangüínea inapropriadamente elevados e uma variedade de complicações em orgãos terminais, incluindo nefropatia, retinopatia, neuropatia e aterosclerose acelerada.
De modo geral o Diabetes Mellitus afeta 17 em cada 1.000 pessoas entre os 25 e 44 anos, e 79 indivíduos a cada 1.000, em idade acima de 65 anos. Assim, aproximadamente 3 a 4% dos pacientes adultos que se submetem a tratamento odontológico são diabéticos. Um dos fatores que acontece é a hiperglicemia que é o aumento expressivo da concentração de glicose sanguínea. Estes distúrbios podem incluir redução na secreção de insulina, diminuição da utilização da glicose e aumento da produção de glicose. Dentre as afecções sistêmicas que podem estar presentes nesses pacientes, estão inúmeras alterações bucais.
Existem alterações fisiológicas que diminuem a capacidade imunológica e a resposta inflamatória desses pacientes, aumentando a susceptibilidade às infecções. Tratando-se de alterações bucais dos pacientes diabéticos sabe-se que que o diabetes,especialmente em crianças, estava associado à perda de cálcio pelo organismo, podendo levar à descalcificação óssea alveolar. Hoje sabe-se que, além dessa descalcificação, são muitas as afecções bucais que podem se manifestar nesses pacientes. Dentre as principais manifestações bucais e aspectos dentais dos pacientes com diabetes estão a xerostomia, glossodínia, ardor na língua, eritema, e distúrbios de gustação. O diabetes mellitus leva a um aumento da acidez do meio bucal, aumento da viscosidade e diminuição do fluxo salivar, os quais são fatores de risco para cárie. Já as manifestações menos freqüentes são a tumefação de glândula parótida, candidíase oral e queilite angular (resultantes de