F rmacos utilizados para a inducao da anestesia

FÁRMACOS ENDOVENOSOS UTILIZADOS
PARA INDUÇÃO ANESTÉSICA

Dr. Tom Lupton
Dr. Oliver Pratt
Salford Royal Hospitals NHS Foundation Trust, UK
Tradução autorizada do ATOTW #107 realizada por Dra. Gabriela Nerone e
Dra. Maria Eduarda Dias Brinhosa, Hospital Governador Celso Ramos, Brasil.
Correspondência para [e-mail]

QUESTÕES-CHAVE
Este tutorial revisa a farmacologia básica dos anestésicos endovenosos (EV) mais comuns. Ao final do tutorial, você deve ser capaz de escolher a droga mais apropriada para usar nas situações abaixo e justificá-las: ▪
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Um paciente com obstrução intestinal que necessita de laparotomia de emergência.
Um paciente com história de câncer de laringe, apresentando estridor evidente e sinais de insuficiência respiratória, necessita de traqueostomia.
Um paciente que necessita de troca de curativo para queimadura
Um paciente com história de insuficiência cardíaca que necessita de anestesia geral
Um paciente desidratado, hipovolêmico, que necessita de anestesia geral de emergência
Um paciente com porfiria que é admitido para herniorrafia inguinal e necessita de anestesia geral
Um paciente que necessita de sedação na Unidade de Terapia Intensiva
Anestesia no âmbito pré-hospitalar

O QUE SÃO FÁRMACOS PARA INDUÇÃO ANESTÉSICA?
São fármacos que, quando administrados por via endovenosa em dose adequada, causam rápida perda de consciência. Isso é frequentemente descrito como “um tempo braço-cérebro”, que significa o tempo necessário para que o fármaco chegue do local de injeção (geralmente o braço) até o cérebro, seu sítio de ação.
São utilizados:
▪ Para induzir a anestesia, anteriormente à administração de drogas para manutenção da anestesia. ▪ Como droga única para procedimentos rápidos.
▪ Para a manutenção da anestesia para procedimentos mais longos por meio de infusão endovenosa contínua.
▪ Para promover sedação.
O conceito de anestesia endovenosa originou-se em 1932, quando Wesse e Schrapff publicaram seu
relato