Uso De Anest Sico Local Contendo Adrenalina Ou Nor

Uso de anestésico local contendo adrenalina ou nor-adrenalina em cardiopatas e hipertensos

O Autor fez um estudo bibliográfico sobre o uso de adrenalina e nor-adrenalina, contido nos anestésicos locais, em pacientes com enfermidades cardíacas e hipertensão arterial. Observou que o uso não é contra-indicado a estes pacientes, desde que se tomem cuidados especiais e não se ultrapassem doses máximas recomendadas.

INTRODUÇÃO
O Uso de vasoconstritores nas soluções anestésicas locais traz grandes vantagens para obtenção de uma anestesia eficaz. Pela vasoconstrição local provocada, ocorre um retardamento da absorção do anestésico local injetado, advindo as seguintes vantagens de sua utilização:
1. Aumento da duração da anestesia.
2. Aumento da profundidade da anestesia.
3. Redução da toxicidade do anestésico local.
4. Utilização de menores volumes da solução anestésica.
5. Diminuição do sangramento em procedimentos cirúrgicos.
A adrenalina (epinefrina) e nor-adrenalina (levoarterenol) são os vasoconstritores mais comumente utilizados.
A síntese de adrenalina e nor-adrenalina pelo nosso organismo ocorre na medula da glândula supra-renal e fibras nervosas simpáticas pós-ganglionares. Estas substâncias estimulam receptores a localizados nas paredes das arteríolas, provocando vasoconstrição.
Questionam-se muito os efeitos sistêmicos do uso dessas drogas nos anestésicos locais em pacientes com enfermidades cardíacas ou hipertensão arterial.
É objetivo deste artigo avaliar a possibilidade do uso destas drogas nestes pacientes. REVISÃO DA LITERATURA
1. Quanto aos efeitos da adrenalina e nor-adrenalina.
Inúmeros autores realizaram estudos sobre os efeitos circulatórios da adrenalina contida na solução anestésica.
McCarty (17) quando administrou 1 ml de anestésico com adrenalina em injeção infiltrativa vestibular superior, não obteve variação da pressão arterial sistólica e do ritmo cardíaco e observou uma diminuição da pressão diastólica. Quando administrou uma