Um Olhar Para O Futuro Pode Guiar Doen A Residual M Nima Terapia E Predizer O Progn Stico Em Linfoc Tica Cr Nica Leucemia

Um olhar para o futuro: pode guiar doença residual mínima terapia e predizer o prognóstico em linfocítica crónica leucemia? Paolo Ghia1­3 1Universita` Vita­Salute San Raffaele, de Milão, Itália; 2Laboratory de célula B Neoplasia,
Divisão de Oncologia Molecular, Istituto Scientifico San Raffaele, de Milão, Itália; e 3Unit de malignidades linfóides, Departamento de Onco­Hematologia, Istituto Scientifico San
Raffaele, de Milão, Itália Ao longo das últimas duas décadas, melhorias dramáticas na eficácia dos tratamentos para a leucemia linfocítica crônica levaram a progressivamente maiores percentagens de remissão completa clínica.. A erradicação molecular da leucemia tornou­se não apenas desejável, mas também possível, ponto final que precisa ser avaliada no âmbito dos ensaios clínicos. A avaliação da remissão completa só a nível clínico e morfológico é insuficiente, pelo menos para pacientes fisicamente apto. A detecção de doença residual mínima (DRM) na leucemia linfocítica crônica tornou­se possível utilizar técnicas baseadas em PCR de citometria de fluxo que ou reprodutivelmente permitem atingir o nível de
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detecção de menos do que 1 de células leucêmicas por leucócitos 10 000 (10
), o nível atualmente definidos como o estado DRM. Dados emergentes indicam que o estado DRM durante e no final do tratamento é um dos preditores mais poderosos de livre de progressão e a sobrevida global. Este preditor parece ser independente da resposta clínica, tipo ou linha de terapia, e marcadores biológicos conhecidos. Por estas razões, é o momento oportuno para testar a utilização de DRM como um marcador substituto de pontos finais clínicos e como um marcador de tempo real da eficácia e / ou resistência às terapias administradas. No futuro