tuberculose
INTRODUÇÃO
Agente etiológico: Mycobacterium tuberculosis (bacilo de Koch)
Transmissão: interpessoal
• fala
• espirro
• tosse
Doença infecciosa crônica
INTRODUÇÃO
90 - 95% não apresentam sinais e sintomas
5 - 10% adoecem:
• Primária:
doença consequente de um foco primário
à de progressão infecção • Pós-primária: organismo com imunidade desenvolvida tanto pela infecção natural quanto pelo BCG (reativação de foco latente ou reinfecção)
• Extrapulmonar
TUBERCULOSE PULMONAR PRIMÁRIA
Foco inicial da doença parenquimatosa
•
Foco ou nódulo de Ghon – aumenta a medida que a doença progride ou regride e cicatriza
Disseminação dos microrganismos linfática para linfonodos regionais
via
Complexo de Ranke: nódulo de Ghon + linfonodo infectado
TUBERCULOSE PULMONAR
PRIMÁRIA
Manifestações clínicas:
• Comprometimento do estado geral
• Febre baixa vespertina com sudorese
• Inapetência e emagrecimento
• Dor torácica e tosse produtiva,
acompanhada ou não de escarros hemoptóicos 6
MANIFESTAÇÕES RADIOLÓGICAS
A maioria dos infectados = sem alteração radiológica
Quando a infecção resulta em doença torácica primária, compromete uma ou mais destas quatro estruturas:
• parênquima pulmonar
• linfonodos mediastinais e hilares
• árvore traqueobrônquica
•
MANIFESTAÇÕES
RADIOLÓGICAS
Comprometimento parenquimatoso:
• Consolidação pulmonar predomina:
• Lobo superior D (30%)
• Lobo médio (10%)
• Restante e língula (20%)
Consolidação em geral é homogênea, densa e confinada a um segmento ou a um lobo
• 25% é multifocal e 10% é bilateral
MANIFESTAÇÕES
RADIOLÓGICAS
MANIFESTAÇÕES RADIOLÓGICAS
Comprometimento dos linfonodos
• O acometimento hilar é mais comum do
lado direito
• O aumento unilateral dos linfonodos sugere
TB primária
MANIFESTAÇÕES RADIOLÓGICAS
MANIFESTAÇÕES RADIOLÓGICAS
Linfonodos com baixo coeficiente de atenuação central e realce periférico (halo) após contraste.
MANIFESTAÇÕES RADIOLÓGICAS