TRATAMENTO DE EMERG NCIA DAS QUEIMADURAS

TRATAMENTO DE EMERGÊNCIA DAS QUEIMADURAS

1)Tratamento Imediato de Emergência Interromper o processo de queimadura. Remover roupas, jóias, anéis, piercing, próteses. Cobrir as lesões com tecido limpo.

2)Tratamento na sala de Emergência
a) Vias aéreas (avaliação): Avaliar presença de corpos estranhos, verificar e retirar qualquer tipo de obstrução.
b) Respiração Aspirar vias aéreas superiores, se necessário. Administração de O2 a 100% (máscara umidificada) e nasuspeita de intoxicação por CO manter por 3h. Suspeita de lesão inalatória: queimadura em ambiente fechado, face acometida, rouquidão, estridor, escarro carbonáceo, dispnéia, queimadura nas vibrissas, insuficiência respiratória. Cabeceira elevada (30°). Intubação orotraqueal = Escala de coma Glasgow<8, PaO2 <60, PaCO2>55 na gasometria, dessaturação<90 na oximetria, edema importante de face e orofaringe.
c) Avaliar queimaduras circulares – tórax, membros superiores, membros inferiores, perfusão distal e aspecto circulatório (oximetria de pulso).
d) Avaliar traumas associados, doenças prévias ou outras incapacidades. Providências imediatas.
e) Expor área queimada
Acesso Venoso: Obter preferencialmente acesso venoso periférico e calibroso mesmo em área queimada. Somente na impossibilidade desta, utilizar acesso venoso central

Sonda vesical de demora para controle de diurese para queimaduras acima de 20% em adultos e 10% em crianças.

3) Profundidade da Queimadura:

a) Primeiro Grau (espessura superficial) - solar.

Afeta somente epiderme, sem formar bolhas. Vermelhidão, dor, edema, descamam 4-6 dias.

b) Segundo Grau (espessura parcial- superficial e profunda).

Afeta epiderme e derme, com bolhas ou flictenas. Base da bolha rósea, úmida, dolorosa (superf.). Base da bolha branca, seca, indolor (profunda). Restauração das lesões entre 7 e 21 dias.

c.) Terceiro Grau (espessura total).

Indolor. Placa esbranquiçada ou enegrecida. Textura coreácea. Não reepitelizam, necessitam de