Trabalho de geriatria -cicuito

introdução As quedas e fraturas dos idosos brasileiros têm assumido proporções epidêmicas. A hospitalização por fratura de quadril, que é extremamente cara, aumenta aproximadamente 9% a cada ano. Estudos longitudinais demonstram que cerca de 50% das pessoas que caem e fraturam os quadris nunca mais serão caminhantes funcionais. Por outro lado, sabe-se que autonomia e independência são bons indicadores de saúde para o idoso e que estas variáveis são diretamente afetadas pelas quedas que, além de prejudicarem a qualidade de vida do idoso, ainda causam sérios prejuízos devido à imobilidade e à dependência em relação aos familiares e ao Estado (BRITTANY et al., 2006; REBELATTO E CASTRO, 2007; MS, 2007). Com o aumento da expectativa de vida da população e dos altos custos financeiros com o tratamento de doenças prevalentes na velhice, as intervenções dirigidas aos idosos devem estar voltadas para os aspectos preventivos e não curativos. Dentre essas intervenções profiláticas, aquelas relacionadas à manutenção do equilíbrio e prevenção de quedas através de exercícios físicos, ocupam lugar de destaque, embora não exista consenso nos resultados (PEREIRA, GOMES e OLIVEIRA, 2007). Em revisão sistemática sobre exercícios que melhorariam equilíbrio em pessoas idosas, feita na base Cochrane, foram avaliados 34 estudos envolvendo 2883 participantes, concluíram que os exercícios envolvendo marcha, equilíbrio, coordenação, exercícios funcionais, exercícios de força e exercícios múltiplos parecem ter grande impacto na melhora do equilíbrio. Contudo, exercícios envolvendo habilidades de equilíbrio parecem ser mais efetivos do que exercícios usuais, porém há limitações de evidências na literatura para efeitos duradouros (HOWE et al.,2007; BAKER et al.;2007; ELING e KURT, 2007; PEREIRA et al., 2008; GILLESPIE et al. 2008). Está claro na literatura, portanto, que o declínio do desempenho físico e da independência funcional devido ao envelhecimento aumenta o risco de