Tmp 15642 TratamentodaPancreatiteAgudaBiliar1184749757

Tratamento da Pancreatite
Aguda Biliar

ORLANDO JORGE MARTINS TORRES
Professor adjunto-doutor e coordenador da Disciplina de Clínica
Cirúrgica III da Universidade Federal do Maranhão — UFMA.

PAULO MÁRCIO SOUSA NUNES
ÉRICA REGINA GOMES PICCIANI
FLAVIA CARVALHAL FRAZÃO CORREA
ALZIRA DE ALENCAR LIMA LINS
RICARDO LIMA PALÁCIO
Estudantes de Medicina da Universidade Federal do Maranhão
— UFMA.

Resumo
O presente estudo analisa 23 pacientes com pancreatite aguda biliar e o diagnostico foi baseado nos critérios clínicos e radiológicos para pancreatite aguda.
Havia 17 pacientes do sexo feminino (73,9%) e seis do sexo masculino (26,1%), com média de idade de 42,6 anos. As operações realizadas mais frequentemente foram colecistectomia, exploração das vias biliares e necrosectomia. A mortalidade global foi de 21,7%
(cinco pacientes) e o abscesso intra-abdominal esteve associado com a mortalidade em quatro pacientes. Os autores concluem que a maioria dos pacientes com pancreatite aguda biliar podem ser operados durante a mesma admissão, porém o retardo na operação é necessário na pancreatite aguda severa.
Unitermos: Pancreatite aguda; pancreatite biliar; colelitfase Trabalho realizado na Disciplina de Clínica Cirúrgica III da Universidade Federal do Maranhão
— UFMA.

Introdução
A pancreatite aguda representa doença com largo espectro de severidade, complicações graves e resultados nem sempre favoráveis. Em geral a doença se manifesta mais freqüentemente em sua forma leve, sendo, portanto, tratada de forma conservadora, a menos que haja complicações que requeiram tratamento cirúrgico (4, 6). A associação entre cálculo e pancreatite aguda foi observada no inicio do século, por
Opie (26). Entretanto, a aceitação do mecanismo fisiopatológico só foi possível após a publicação de
Acosta & Ledesma, em 1974 (1). Desde então o papel da litíase biliar se estabeleceu. Um dos principais obstáculos no diagnóstico da pancreatite aguda de origem biliar é a dificuldade de detectar o cálculo