Sacroiliaco

Evaluación de las articulaciones sacro-ilíacas Lic. Rodolfo Jokanovich- QUIROPRACTICO

Examen físico de la pelvis
Para evaluar la ASI se debe llevar un protocolo orientado a poder hacer un diagnóstico en base a una buena anamnesis y un correcto examen físico. Para la comodidad del paciente ordenaremos el examen en posición de pié, sentado y acostado.

Posición de pié
Se le pide al paciente que se quite la ropa y que se descalce y que se pare con el peso bien repartido en ambos pies, los cuales se mantienen separados con la misma distancia existente entre los acetábulos. El Doctor sentado detrás del paciente, palpa la cara superior de cada cresta iliaca, evaluando su altura relativa. Luego palpa la cara superior del trocánter mayor de cada fémur, evaluando su altura relativa La existencia de una cresta y un trocánter mayor más altos que los otros constituye una evidencia de un posible acortamiento anatómico de la extremidad inferior. Si la altura de las crestas está nivelada, pero los trocánteres están desnivelados, o a la inversa, las crestas desniveladas y los trocánteres nivelados, se considera una evidencia de posíble asimetría ósea de la cintura pelviana.

Test de flexión( test de los pulgares ascendentes) Paciente de pié, el Doctor sentado o arrodillado por detrás, si se observa un asimetría en las crestas iíacas es conveniente suplementar la pierna hasta equilibrar. Se colocan los pulgares horizontalmente en el aspecto inferior de las EIPS empujando levemente hacia arriba hasta percibir un firme contacto óseo, se le solicita al paciente que se incline hacia adelante sin flexionar las rodillas lo máximo que pueda , el Doctor ,sin perder el contacto de los pulgares con las EIPS observa el desplazamiento de los pulgares en 1

Evaluación de las articulaciones sacro-ilíacas Lic. Rodolfo Jokanovich- QUIROPRACTICO todo el recorrido y fijando su antención en los últimos grados de movimiento. Si un lado está fijado el ilíaco subirá con el sacro y ese pulgar