rpc voltado para o anestesiologista

Rev Bras Anestesiol
2011; 61: 5: 624-640

ARTIGOS DIVERSOS

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Atualização das Diretrizes de Ressuscitação Cardiopulmonar de Interesse ao Anestesiologista
Luiz Fernando dos Reis Falcão 1, David Ferez 2, José Luiz Gomes do Amaral 3

Resumo: Falcão LFR, Ferez D, Amaral JLG – Atualização das Diretrizes de Ressuscitação Cardiopulmonar de Interesse ao Anestesiologista.
Justificativa e objetivos: As novas diretrizes de ressuscitação cardiopulmonar (RCP) enfatizam a importância das compressões torácicas de alta qualidade e modificam algumas rotinas. Este artigo tem por objetivo revisar as principais alterações na reanimação praticada pelo médico anestesiologista. Conteúdo: A ênfase para realização das compressões torácicas de alta qualidade, com frequência e profundidade adequadas, permitindo retorno total do tórax e com interrupção mínima nas compressões, assume posição de destaque nesta atualização. Não se deve levar mais de dez segundos verificando o pulso antes de iniciar a RCP. A relação universal de 30:2 é mantida, modificando-se sua ordem de realização, iniciando-se pelas compressões torácicas, para, em seguida, prosseguir para as vias aéreas e respiração (C-A-B, em vez de A-B-C). O procedimento “ver, ouvir e sentir se há respiração” foi removido do algoritmo e o uso de pressão cricoidea durante as ventilações, em geral, não é mais recomendado. A frequência das compressões foi modificada para um mínimo de cem por minuto, em vez de aproximadamente cem por minuto, sendo sua profundidade em adultos alterada para 5 cm, em lugar da faixa antes recomendada de 4 a 5 cm. Choque único é mantido, devendo ser de 120 a 200 J quando bifásico, ou 360 J quando monofásico. No suporte avançado de vida, o uso de capnografia e capnometria para confirmação da intubação e monitoração da qualidade da RCP é uma recomendação formal. A atropina não é mais recomendada para uso rotineiro no tratamento da atividade elétrica sem pulso ou assistolia.
Conclusões: É importante a