RESUMO ACERCA DO NORMAL-PATOLÓGICO, SAÚDE-DOENÇA EM CANGUILHEM

O artigo de Coelho e de Filho (1999) trata sobre os conceitos de normal e patológico, saúde e doença em Canguilhem e a sua diferenciação da perspectiva quantitativa positivista. Apresenta também a reflexão sobre os limites imprecisos entre saúde e doença e as distinções entre a saúde filosófica (individual) e a saúde pública, trazendo importantes questões acerca do posicionamento da ciência e da prática da saúde coletiva. Ressalta ainda sobre a normalidade como um fenômeno relacional e normas que regeriam a vida de modo a proporcionar um estado de saúde (COELHO; FILHO, 1999, p. 29).
Canguilhem elaborou uma linha de pensamento reflexiva acerca da saúde e da normatividade. Ele diferenciou-se do discurso positivista imperativo que havia durante o século XIX, como o tido em Broussais de que a saúde e a doença seriam um mesmo estado em intensidades diferentes, ou seja, a distinção entre o normal e o patológico seria de natureza quantitativa. Claude Bernard e Comte seguiram esta ideia, afirmando, respectivamente, que os fenômenos deveriam ser homogeneizados e a normatividade estaria no geral (sociedade), precedendo o patológico do individual (COELHO; FILHO, 1999, p.16).
Por sua vez, Canguilhem defendeu a natureza qualitativa da saúde e da patologia, uma vez que o patológico seria uma nova dimensão dada pela relação com um meio novo, com o indivíduo incapaz de responder ao que era exigido e tido como normal no meio anterior, configurando-se assim por normas diferentes (COELHO; FILHO, 1999, p.17). Canguilhem (1943 apud COELHO; FILHO, 1999, p.17) explicou também a escolha quantitativa de Comte para a saúde e o patológico devido à necessidade de uniformizá-los, facilitando assim o modo de intervenção sobre o patológico. De acordo com o modelo qualitativo de Canguilhem, é possível haver continuidade sem haver a homogeneidade esperada pelo modelo quantitativo, uma vez que o comportamento novo e diferente do sujeito pode estar em continuidade com os comportamentos anteriores