Relatorio final - modelo de estagio

Relatório de Psicodiagnóstico

Paciente
Idade 10 ANOS e 1 MES
Escolaridade 3 ° ANO
Data do Exame 24-10-2011

Solicitante: CENAN

A mãe procurou a Avaliação Neuropsicológica por orientação da escola CENAN, onde o (citar o nome) estuda.
Filho de, é o filho caçula, sendo duas irmãs mais velhas.
M.a nasceu de cesariana, não foi planejado mas foi bastante esperado. Foi amamentado até pouco mais de dois anos de idade. Seu neurodesenvolvimento não foi dentro do esperado, demorou a firmar a cabeça, sentou sozinho somente com 2 anos e meio, não engatinhou, formulou a primeira frase com pouco mais de cinco de anos.
A relação dos pais é estável eles vivem juntos e ele apresenta um bom relacionamento com os demais familiares.
Segundo a mãe, M.a não dorme bem, apesar de ter seu quarto ele não dorme sozinho, acorda varias vezes durante à noite, as vezes grita e fala dormindo.
A mãe queixa-se de que M.a é muito agitado, apresenta atraso escolar e os medicamentos indicados para seu tratamento são ineficaz. S.e diz que ele tem um bom relacionamento com os demais, na escola convencional, na igreja e no CENAN, mas porém não pode “mecher” com ele, quando ele é tirado da rotina diria ele se irrita e agride as pessoas, não tem uma brincadeira preferida, pois na verdade ele não gosta muito de brincar, é muito disperso.
Seus momentos de laser com a família é aos finais de semana na igreja e no shopping. A rotina diária do M.a se resume no CENAN, na escola regular, Barnabé, e também nos cultos com a família.
Segundo a mãe, M.a tem um diagnóstico de hiper-atividade, dado na escola por uma professora e mais tarde por um medico neurologista.
Gosta de ir a escola, tem um bom relacionamento com os colegas de sala, mas cada um respeitando seus limites. Estuda pela manhã no CENAN e pela tarde na Escola Municipal M. R. B.
Realiza acompanhamento psicoterápico a algum tempo, porém, segundo a mãe, sem resultados positivos.
Nunca realizou avaliação