Recussitação
CARDIOPULMONAR EM
CRIANÇAS
RESSUSCITAÇÃO CARDIOPULMONAR
(PCR)
A ressuscitação cardiopulmonar (PCR) é o conjunto de medidas que têm como objetivo evitar ou reverter a morte prematura de pacientes com as funções respiratória e circulatória ausentes ou gravemente comprometidas. Em crianças, a RCP está indicada na parada cardiorrespiratória (PCR) e na bradicardia com hipoperfusão (freqüência cardíaca menor que 60 batimentos por minuto com sinais de choque sem melhora com oxigenação adequada). SEQÜÊNCIA DA RESSUSCITAÇÃO CARDIOPULMONAR
(PCR)
A principal mudança das diretrizes da AHA em pediatria foi na ordem da sequência de A-B-C
(via aérea, respiração, compressões torácicas) para C-A-B (compressões torácicas, via aérea, respiração). DIRETRIZES RCP PEDIÁTRICA
Ênfase na
Compressão Torácica
MÍNIMO 100/min
30 Compressão
Torácica : 2 Ventilações com um socorrista;
15 Compressões
Torácica : 2 ventilações com dois socorristas.
EVITAR A HIPERVENTILAÇÃO
Diminuição do débito cardíaco, Maior risco de barotrauma, Distensão do estômago, Pausas prolongadas na
Compressões Torácicas;
Ventilação em 1 segundo;
Volume suficiente para elevar o tórax;
Evitar ventilação forçada e prolongada.
DE ACORDO COM AMERICAN HEART
ASSOCIATION CIRCULATION, 2010, MUITAS DAS
PRINCIPAIS QUESTÕES DO SBV EM PEDIATRIA
SÃO AS MESMAS DO SBV/ADULTO
Inicio da RCP com compressões torácicas, em vez de ventilações de resgate (C-A-B, em vez de A-B-C);
recomendações acerca da profundidade adequada das compressões a 1. polegada (cerca de 4 cm) na maioria dos bebes e cerca de 2 polegadas (5 cm) na maioria das crianças; Ênfase permanente na aplicação de uma RCP de alta qualidade; Procedimento "Ver, ouvir e sentir se ha respiração” removido da seqüência;
Menos ênfase na verificação do pulso pelos profissionais de saúde; Uso DEA/DAE equipado com um atenuador de carga pediátrico.
AS