recursos terapêuticos mnuais

CARIMBO DAINSTITUIÇÃODE ENSINO Requisição 2014Estudante: ALEXSANDRA DA SILVA FERREIRA DE MATOS 3.860.931
RG 485315543 CPF 403.526.568-32 Data de Entrega na Escola_____/_____/ 20____ Número do Lote Valor: R$ 15,05

Requisição do Cartão Bom Escolar 2014 Região Metropolitana de São Paulo - nº: 3.860.931 Instituição: UNIVERSIDADE PAULISTA - UNIP (3901)
Curso: (5) Graduação Superior
Estudante: ALEXSANDRA DA SILVA FERREIRA DE MATOS CPF: 403.526.568-32
RG: 485315543 Data Nasc.: 01/08/1991 Sexo: feminino
Mãe: ELIANA APARECIDA DA SILVA Pai: ANTONIO JOSE FERREIRA DE MATOS
Endereço:R. SANTA TEREZA, 516- CASA - AMBUITA
Município: ITAPEVI CEP: 06695410
E-mail: [e-mail] Fone Res: 41423850 Fone Com: 971044219
Linha(s): 024 - ITAPEVI (JARDIM AMADOR BUENO) - COTIA (PARQUE SANTA RITA) 419 - ITAPEVI (COHAB/JARDIM PAULISTA) - SANTANA DE PARNAIBA (RESIDENCIAL BURLE MARX)
COLE AQUI SOMENTEFOTO 3X4 RECENTE Não grampearA foto será digitalizada ANEXE:
 Cópia do RG ou protocolo acompanhado da cópia da Certidão de Nascimento, ou RG escolar com foto emitido pela Secretaria de Estado da Educação acompanhado da Certidão de Nascimento;
 Cópia do CPF (quando informado na requisição);
 Cópia do comprovante de endereço com CEP atualizado (3 meses), em seu nome / responsável atualizado.ENTREGUE ESTE FORMULÁRIO EXCLUSIVAMENTE NA SUA INSTITUIÇÃO DE ENSINO.
SOLICITAÇÃO / DECLARAÇÃO DO ESTUDANTE - 3.860.931
Eu, ALEXSANDRA DA SILVA FERREIRA DE MATOS, solicito a concessão do benefício para aquisição do passe escolar junto às empresas concessionárias, permissionárias ou autorizadas das Regiões Metropolitanas do Estado de São Paulo. Declaro que o passe escolar será por mim utilizado exclusivamente no trajeto Residência-Instituição de Ensino e vice-versa, e que tenho conhecimento de que o passe escolar é de uso pessoal e intransferível, não podendo ser cedido ou comercializado com terceiros. Tenho conhecimento ainda que a utilização