REA O DOEN A E HOSPITALIZA O

REAÇÃO À DOENÇA E À HOSPITALIZAÇÃO
A doença: “A doença serve para lembrar que o corpo existe e se pode morrer [...]”
Perda da previsibilidade do amanhã
Impossibilidade de projetar-se no futuro

Estresse psicológico causado pela doença/internação
Categorias por Strain (1978)
Ameaça a integridade narcísica
Quebra da ideação de imortalidade.
Ansiedade da separação
Objetos, pessoas, ambientes.
Medo de estranhos
Culpa
Medo da perda de controle das funções básicas
Perda do Amor e de autoestima/aprovação
Medo da mutilação funcional ou física
Medo da morte e da dor
Reações de ajustamento
Os meios de lidar com a doença e as reações são comparáveis ao luto. Passado o impacto da doença/hospitalização espera-se que o individuo retome aos poucos seu bem estar psicossocial. As respostas às situações de estresse são influenciadas por aspectos inerentes aos indivíduos
Respostas mal adaptadas, podem implicar em síndromes psiquiátricas transitórias classificadas dentro de Reações de ajustamento
DSM V – Trauma e Transtorno relacionado ao estresse
CID 10 as divide de acordo com sintoma psiquiátrico predominante e duração
Geralmente não necessita de medicação, o que não exclui a necessidade de diagnóstico.
Problemas na classificação corrente: Falta de critérios diagnósticos e casos subsintomáticos
Diagnóstico: Deve ser precedido por um “Estressor”
Testes MINI,SCAN, DIAD
Pedrão ouro: Avaliação Clinica.
Mecanismos de defesa: “O que o ego teme é algo da natureza de uma destruição ou extinção[...]
Negação
Negação psicótica
Banalização
Racionalização
Regressão
Deslocamento
Outros :
Clivagem
Identificação projetiva
Idealização primitiva
Onipotência e ataques
Traços de caráter x Mecanismo de defesa
Não confrontar o paciente
Falência do mecanismo
“Coping”: Maneiras de enfretamento
Voltadas para o problema x Voltadas para emoção
Dependem de fatores individuais e do meio:
Personalidade
Experiências
Doença
Influencia sociocultural

Hospitalismo
Quadro de reinternação ou permanência