Prova IV Treinamento 27 11 2014

Nome: Ilza G Nunes Data 01/12/2014
Diretoria: Marcelo Costa
Avaliação glosas – 538 – 541 – 546 - 610 – 950 – 951 – 952 -953 – 985 – 986 – 535 – 536 – 537
540 – 539 – 542 – 543 – 544 – 545 – 561 – 562- 564 – 682 – 683 – 982 – 983 – 882 - 984
1 - O analista ao checar as glosas:
535 – Procedimento não prevê participação de 1º auxiliar
536 – Procedimento não prevê participação de 2º auxilar
537 – procedimento não prevê participação de 3º auxiliar
540 – procedimento não prevê participação de 4º auxiliar
Os procedimentos cirúgicos tem um grau de participação de auxiliares que variam de acordo com a complexidade do procedimento. Qual será a conduta de análise quando prestador apresentar uma cobrança que o número de auxiliares excedam a quantidade definida pelo código do procedimento cirúrgico?
( ) Liberar a glosa
( ) Manter a glosa e colocar na observação ( x ) Se houver autorização para o número de auxiliares cobrados pelo prestador mesmo que o procedimento não permita a cobrança das funções, liberar a glosa, caso não exista, manter a glosa.
( ) Nenhuma das alternativas
2 - O analista ao checar as glosas:
538 – Procedimento não prevê participação de anestesista
541 – Procedimento não prevê participação de auxiliar de anestesista
A participação de um anestesista ou auxiliar é determinda pelo tipo de procedimento, caso para um procedimento que não seja prevista a participação de um anestesista ou auxiliar, qual será a conduta de análise? ( ) Mantém a glosa
( ) Libera a glosa ( x ) Se Existir autorização para realização do serviço que o prestador não tem habilitação ou um novo contrato com a referida habilitação que ainda não foi para o sistema, Liberar a glosa, caso contrario, manter a glosa. ( ) Nenhuma das alternativas
3 - O analista ao checar as glosas: 539 – Procedimento não prevê participação de instrumentador
542 – Procedimento não prevê participação de perfusionista
543 – Procedimento não prevê participação de pediatra na sala de parto
544 –