Problemas encontrados durante tratamentoanti fator de necrose tumoral

Problemas encontrados durante Tratamentoanti fator de necrose tumoral

Em todo o mundo, mais de 400 000 pacientes foram tratados com o factor de necrose tumoral (TNF)-a antagonistas para as indicações que incluem artrite reumatóide, artrite reumatóide juvenil, in- doença intestinal inflamatória, artrite psoriática e espondilite anquilosante. Desde a sua aprovação, preocupações sobre a segurança foram levantadas. Há um risco de reativação da granulomatosa doenças, especialmente a tuberculose, e medidas devem ser tomadas para a detecção e tratamento de infecções de tuberculose latente. Dados preliminares sugerem que a terapia anti-TNF pode ser seguro na hepatite C. No entanto, TNF-a antagonistas resultaram em reativação da crônica hepatite B se não for administrado concomitantemente com terapia antiviral. Tumores sólidos não parecem ser aumentada com terapia anti-TNF. Taxas variáveis de risco de linfoma de aumento ter sido descrito com anticorpos anti-TNF em comparação com a população em geral, apesar de não in-risco aumentado foi encontrado em comparação com uma população de artrite reumatóide.
Grande fase II e III do ensaio com TNF-a antagonistas em insuficiência cardíaca avançada têm mostrado tendências paraum pior prognóstico e deve ser evitada nesta população. tanto o etanercept e o infliximab estão associados com a formação de auto-anticorpos, e os auto-anticorpos são raramente associada com qualquer síndrome clínica específica. Raros casos de anemia aplástica, pan-vasculite citopenia e desmielinização têm sido descritas com terapia anti-TNF. estecapítulo irá discutir o perfil de segurança e eventos adversos dos três disponíveis comercialmenteTNF-a antagonistas: etanercept, o infliximab e adalimumab. Os dados apresentados nesta revisãoforam coletadas a partir de dados publicados, relatos decasos individuais ou séries, bulas,a Food and Drug Administration sistema de vigilância pós-comercialização, eventos adversos,e resumos do Colégio Americano de