Problema 3
Professor: Leandro Lopes Haidamus
PROBLEMA 1- Sr.Jorge sofre infarto no Parque do Povo
Sr.Jorge, 47 anos, masculino, desempregado, não faz uso de bebidas alcoólicas; estava caminhando no Parque do Povo numa segunda feira por volta das 9:00H; de repente, começou a sentir uma dor precordial tipo queimação, contínua, que irradiava para o ombro esquerdo, associada a sudorese e calafrios. Estirado no chão, depois de passar algumas pessoas por ele, sem dar nenhuma atenção, sendo que algumas pessoas comentavam que Sr.Jorge deveria estar embriagado; um estudante de enfermagem observou que Sr.Jorge estava tendo um desmaio. Assim sendo, o estudante prestou os primeiros socorros até a chegada do resgate. Chegando ao setor de emergência do H.R acompanhado pelo estudante, o médico plantonista constatou, através de um eletrocardiograma, que o paciente teve um infarto cardíaco e que os primeiros socorros prestados pelo estudante foram importantes para manter vivo o paciente.
Foram feitos exames laboratoriais, cujos resultados mostraram:
No soro
Valores obtidos
Valores de referência
CK
460 U/L
10 - 80 U/L
CK-MB
80 U/L até 10 U/L
Troponina
elevada
Mioglobina elevada CK = creatinaquinase
O resultado dos exames, citados acima, motivou o estudante a estudar sobre o que vem a ser CK, CKMB, troponina e miosina; e suas relações com o infarto do miocárdio (IM). Questões
1- As enzima CK é encontrada principalmente em quais tecidos?
2- Quem são os substratos e produtos da CK?
3- Qual a relação do aumento da concentração plasmática da creatinaquinase com o dano causado ao miocárdio?
4- A CK-MB é uma isoenzima (isoforma) da CK. O que vem a ser uma isoenzima?
5- O que vem a ser troponina e