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Inflamação
• O que é?
• Sinais
• Mediadores: histamina, migração de células inflamatórias
(PMN, linfócitos, monócitos e plaquetas) e Prostaglandina
(PG) e Tromboxano (TX)
Prostaglandinas e Tromboxanos
• derivados de ácidos graxos 20 átomos de carbono;
•1930: sêmen substancia lipídica contração uterina
• Próstata Prostaglandinas
Síntese de PGs e TXs
PGI2 e PGE2 intimamente relacionados com o processo inflamatório
Ciclooxigenase (COX)
COX-1
COX-2
• Forma constitutiva
• Forma induzida
• Mucosa gástrica, rins, plaquetas e endotélio vascular
• Neutrófilos, monócitos, macrófgos, cels endoteliais
• Gera pequenas quantidades de PGs
• Gera grandes quantidades de PGs
• Homeostase
• Resposta Inflamatória
Ácido
Araquidônico
(-) agregação plaquetária
Vasodilatação
PGI2
Prostaciclina
sintetase
PGF-2α
Receptores: EP1, EP2 e EP3
Receptores: FP
Receptores: DP
ANTI-INFLAMATÓRIOS
Conceito
Tipos:
1- Anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs)
2- Anti-inflamatórios esteroidais ou Glicocorticóides
ANTI-INFLAMATÓRIOS NÃO ESTEROIDAIS
(AINES)
AINES
São ácidos orgânicos fracos de estrutura química variada; • Estão entre os fármacos mais usados
• São utilizados sem prescrição médica
• Atualmente existe no mercado mais de 50 tipos e diferentes formulações
• Compartilham em maior ou menor grau:
os mesmos tipos de efeitos terapêuticos:
- antiinflamatório
- analgésico
- antipirético
os mesmos tipos de efeitos adversos:
- distúrbios gastrintestinais
- distúrbios da agregação plaquetária
- reação de hipersensibilidade
Classificação dos AINES
Inibidores não-seletivos da COX
Aspirina (em altas doses), Piroxicam, Indometacina,
Diclofenaco, Ibuprofeno, Nabumetona
Inibidores seletivos da COX-2
Meloxicam, Etodolaco, Nimesulida
Inibidores altamente seletivos da COX-2
Celecoxib, Rofecoxib, Etoricoxibe
Mecanismo