Po lca

PROTOCOLO DE REABILITAÇÃO EM JOELHOS COM RECONSTRUÇÃO DO LCA Pré-operatório Antes da cirurgia o paciente deve ser orientado quanto aos procedimentos fisioterapêuticos que serão realizados no pós-operatório e os cuidados e orientações que devem ser tomados com relação ao dreno, a dor e ao edema.

Pós-operatório 1° dia: analgesia (crioterapia durante 20' de 2 em 2 horas; TENS); diminuição do edema (crioterapia; exercícios metabólicos e isométricos de quadríceps); estimular contração muscular (exercícios isométricos de quadríceps, isquiotibiais e estimulação elétrica do quadríceps (FES); manter ADM de extensão a O ° (alongamento de isquiotibiais); estimular a mobilização articular (mobilização patelar; CPM de O a 30 graus. 2° dia: manter objetivos e condutas anteriores; aumentar a amplitude de flexão de 0 à 90' (mobilização passiva manual ou CPM); adequar marcha (após retirada do dreno, treino de marcha com descarga progressiva de peso, com auxílio de muleta respeitando a dor do paciente). evitar a deambulação excessiva. 3° dia manter objetivos e condutas anteriores; fortalecimento muscular: exercícios ativos livres para o membro operado (elevação da perna estendida (SLR) em decúbito dorsal (flexores de quadril) e lateral (abdutores de quadril; alongamento de quadríceps a favor da gravidade; na alta hospitalar orientar o paciente quanto à realização domiciliar dos exercícios citados anteriormente. 4° ao 7° dia: manter objetivos e condutas anteriores; fortalecimento