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Fractura Subcapital

Fractura é uma ruptura na continuidade do osso, que ocorre quando a força aplicada sobre o osso é maior que a força que ele consegue suportar;

Fractura Subcapital ocorre imediatamente abaixo da superfície articular da cabeça do fémur.

O fémur pode fragmentar em pacientes jovens envolvidos em acidentes com grande impacto, como quedas de altura significativas e acidentes. As fracturas do fémur são mais frequentes em pacientes idosos, com ossos fracos e osteoporose. Nestas pessoas, o osso pode partir após uma simples queda da própria altura.

Sintomas/Diagnóstico/Tratamento
Quando o osso é fracturado, as estruturas adjacentes também são afectadas, resultando em edema nos tecidos moles, hemorragia dentro dos músculos e articulações, luxações articulares, tendões rompidos, nervos lacerados e vasos sanguíneos lesados.

Assim, as queixas mais comuns são: dor, incapacidade de mexer o membro e deformidade, embora possa variar de acordo com a localização e o tipo de fractura.

Em relação aos exames de diagnóstico, realizam radiografias onde se avalia a fractura, o deslocamento dos fragmentos, a qualidade óssea e a presença de outras fracturas associadas. Eventualmente tomografia computadorizada ou ressonância magnética são solicitadas nos casos em que radiografias não confirmam a fractura.

O tratamento pode ser através de:
Imobilização por gesso e tração, ou cirúrgico através de osteossíntese (união das extremidades dos fragmentos ósseos fracturados, com placas); Fixação externa (fixação dos fragmentos ósseos no devido lugar fixando com parafusos, preservando osso natural);
Fixação por placa (dispositivos de metálicos);
Artroplastia total (substituição da articulação, ou seja substituição da cabeça e do colo do fémur por material artificial).
A cirurgia deve ser realizada com urgência, preferencialmente no prazo de 48 horas.
O mais importante para se evitar a fractura do fémur em idosos é a prevenção. Estes pacientes necessitam de precauções