ORIENTA O FARMA

Fatores determinantes da adesão ao tratamento
A adesao e um fenomeno multidimensional determinado por cinco conjuntos de fatores:
A. Fatores sociais e econômicos
• Situacao socioeconomica
• Pobreza
• Ignorancia
• Baixo nivel educacional
• Desemprego
• Falta de suporte efetivo de servicos sociais
• Condicoes de vida instaveis
• Longas distancias dos centros de tratamento
• Alto custo dos transportes
• Alto custo dos medicamentos
• Mudancas de situacoes ambientais
• Cultura e crencas sobre a doenca e o tratamento
• Disfuncoes familiares
B. Fatores relacionados à equipe e ao sistema de saúde
• Falta de conhecimento sobre a adesao e sobre intervencoes eficazes • Falta de instrumentos clinicos para ajudar os profissionais de saude a avaliar e intervir sobre os problemas de adesao
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• Comunicacao inadequada entre pacientes e profissionais de saude • Lacunas na provisao de cuidados para as condicoes cronicas
• Falta de instrumentos para ajudar os pacientes no desenvolvimento de comportamentos adaptados a sua saude ou alteracoes de comportamento.
• Servicos de saude pouco desenvolvidos
• Planos de saude inadequados
• Sistema ineficaz de distribuicao de medicamentos
• Falta de conhecimento e de treinamento dos profissionais de saude no manejo de doencas cronicas
• Excesso de trabalho dos profissionais de saude
• Falta de incentivo e estimulo sobre o desempenho
• Tempo escasso das consultas
• Fraca capacidade dos sistemas de educar e monitorar os pacientes • Inabilidade de estabelecer suporte a comunidade
C. Fatores relacionados à condição da doença
• Gravidade dos sintomas
• Nivel de incapacidade (fisica, psicologica, social ou vocacional)
• Velocidade de progressao e gravidade da doenca
• Disponibilidade de tratamentos efetivos
• Comorbidades (depressao, abuso de alcool e outros)
D. Fatores relacionados ao tratamento
• Complexidade dos regimes de tratamento
• Duracao do tratamento
• Falha de tratamentos anteriores
• Alteracoes frequentes no tratamento
• Efeitos beneficos