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PLANEJAMENTO PARA CIRURGIA DE AUMENTO DE COROA CLÍNICA

I. Caso Clínico
Paciente, sexo feminino. Apresentou ao exame clínico grande destruição coronária e parede distal rompida do elemento 26 submetido a tratamento endodôntico. Paciente não relata doença sistêmica ou discrasias sanguíneas.
O procedimento de aumento de coroa clínica visa restabelecer o espaço biológico invadido e tem como indicação: localização subgengival de lesão de cárie; localização subgengival de linha de fratura; tratamento restaurador em caso de margens subgengivais inacessíveis e términos subgengivais inacessíveis para procedimentos de moldagem.
A indicação do caso clínico apresentado é para possibilitat a restauração adequada do elemento dentário cuja margem está subgengival.
As contra-indicações são: proporção raiz/coroa inadequada; exposição de furca; quantidade de osteotomia a ser realizada nos dentes adjacentes e necessidade de restaurações complexas.
As técnicas utilizadas para o aumento de coroa clínica são:
Gengivectomia
Retalho de Widman Modificado
Extrusão ortodôntica com ou sem fibrotomia: área estética
O tratamento sugerido para o elemento 26 da paciente foi aumento de coroa clínica para a adequada restauração do elemento supracitado.
A técnica cirúrgica sugerida para o aumento de coroa clínica será retalho de Widman Modificado sem retalho de espessura total.
Técnica Operatória: Aplica-se anestesia pela técnica infiltrativa em fundo de sulco vestibular em direção à raiz do elemento em questão e mucosa palatina em direção à raiz do elemento e a mesma técnica em um dente para anterior do elemento (dente 24) e em um dente para posterior do elemento (dente 26), infiltrando ¼ do tubete anestésico na face palatina e o restante na face vestibular. O anestésico de escolha será Lidocaína a 2% com epinefrina. A incisão primária é em bisel interno, determinando a quantidade de gengiva a ser removida. A incisão secundária é intrassulcular em direção à crista alveolar e