Metamizol magnésico
Indicações: Dor moderada a grave.
Reacções adversas: Agranulocitose, leucopenia, trombocitopenia, reacções de hipersensibilidade com choque. Pode ocorrer síndrome de Stevens-Johnson e síndrome de Lyell. Têm sido descritas também alterações renais com oligúria ou anúria, proteinúria e nefrite intersticial.
Contra-indicações e precauções: Asma; porfiria, deficiência em desidrogenase do fosfato de glucose-6 (G-6-PD).
Interacções: Deve-se ter atenção à utilização simultânea com anticoagulantes. O álcool potencia o efeito do metamizol.
Posologia: > 15 anos - Via oral: 500 a 1.000 mg. Via IV ou IM: consultar literatura apropriada.
Mecanismo de acção: O metamizol tem acção selectiva na inibição da síntese das prostaglandinas a nível docérebro, o que permite evitar a diminuição do valor do limiar da dor, diminuição essaque é induzida pela libertação das prostaglandinas cerebrais. Assim, tal como oparacetamol, o metamizol é um inibidor mais potente das prostaglandinas sintetasescerebrais que das periféricas.
Em doses muito elevadas o metamizol magnésico pode produzir uma ligeira polipneia.
Doses de 0,4 g/Kg produzem um certo grau de narcose em coelhos.
Em protocolos experimentais, em animais de laboratório, o composto demonstrouintensa acção analgésica. Este efeito foi particularmente destacado sobre a dorprovocada por estímulos químicos no coelho e sobre a dor de inflamação no rato (testede Belle e Tislow; de Randall-Salito, de Koster, etc.). A dor provocada pelo calor émenos atenuada pelo fármaco (teste de Gross).
A acção anti-inflamatória deste fármaco parece ser devida à inibição da síntese dasprostaglandinas a nível periférico. Foi demonstrada em diversas experiências animais.
Atenua a reacção eritematosa-exsudativa da queimadura cutânea experimentalprovocada por raios ultra-violeta, reduz e evita o edema produzido pela injecção sub- cutânea de formol ou ovoalbumina, diminuindo a permeabilidade capilar